女性，67岁，自诉洗澡时偶然发现右乳内一个无痛性肿块来院就诊，被诊断为乳腺癌。今日行乳腺癌改良根治术，手术顺利，安返病房。-049-外科护理

女性，67岁，自诉洗澡时偶然发现右乳内一个无痛性肿块来院就诊，被诊断为乳腺癌。今日行乳腺癌改良根治术，手术顺利，安返病房。

病人清醒后应采取的体位是
A.
(来学网)平卧位
B.
(来学网)半卧位
C.
(来学网)侧卧位
D.
(来学网)端坐位
E.
(来学网)头高脚低位
平卧休息时该病人右臂应
A.
(来学网)尽量向外展
B.
(来学网)自然垂于床边
C.
(来学网)在身旁垫枕抬高
D.
(来学网)屈肘90°放于胸腹部
E.
(来学网)随意放在舒适的位置
右臂放此位置最主要的目的是预防
A.
(来学网)冻结肩
B.
(来学网)上肢肿胀
C.
(来学网)皮瓣缺血坏死
D.
(来学网)胸部伤口疼痛
E.
(来学网)皮瓣下积气积液
术后第2天，对该病人护理措施中不正确的是
A.
(来学网)在左手臂测血压
B.
(来学网)在右手臂静脉输液
C.
(来学网)指导右手臂屈肘活动
D.
(来学网)弹力绷带包扎右上肢
E.
(来学网)保持伤口引流管通畅
该病人右胸部手术部位留置了一根引流管，该引流管应该
A.
(来学网)接无菌引流袋
B.
(来学网)接无菌引流瓶
C.
(来学网)接持续负压吸引
D.
(来学网)经常冲洗以保持通畅
E.
(来学网)末端封闭，不接任何装置
该引流管的作用是
A.
(来学网)减少胸腔压力，促进呼吸
B.
(来学网)促进手术区的淋巴回流
C.
(来学网)促进手术区的血液循环
D.
(来学网)防止手术区皮肤与胸壁粘连
E.
(来学网)防止手术区皮下积液和皮瓣坏死

正确答案：

(1)B
(2)C
(3)B
(4)B
(5)C
(6)E

答案解析：

1.术后麻醉清醒、血压平稳后取半卧位，以利呼吸和引流。
2.平卧时患肢下方垫枕抬高10°～15°，肘关节轻度屈曲。
3.术后患侧腋窝淋巴结切除、头静脉被结扎、腋静脉栓塞、局部积液或感染等因素导致上肢淋巴回流不畅，静脉回流障碍，右臂抬高有利于预防上肢肿胀。
4.术后勿在患侧上肢测血压、抽血、做静脉或皮下注射等，以免造成损伤，促进患肢肿胀。
5.乳腺癌根治术后，皮瓣下常规放置引流管并接负压引流。
6.放置负压引流管是为了及时、有效地吸出残腔内的积液、积血，并使皮肤紧贴胸壁，从而有利于皮瓣愈合。

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