患者女性，20岁。被汽车撞伤，腹部持续性剧烈疼痛，伴口渴、头晕，不能行走。站立时，头晕加剧，并有心悸、气短，被急送医院。-049-外科护理

患者女性，20岁。被汽车撞伤，腹部持续性剧烈疼痛，伴口渴、头晕，不能行走。站立时，头晕加剧，并有心悸、气短，被急送医院。

提示:患者受伤后，无呕血及血便，无明显呼吸困难，未排尿，查体:神志清，面色苍白，体温36.5℃，脉搏115次／分，血压90／70mmHg。气管居中，左季肋部皮肤有肿胀。心肺无异常。腹式呼吸减弱，全腹压痛阳性，轻度肌紧张及反跳痛，移动性浊音阳性，腹部听诊肠鸣音减弱。血常规:WBC9.8×10／L，Hb105g／L。紧急的处理应是
A.
(来学网)可适当饮水缓解口渴症状
B.
(来学网)输血
C.
(来学网)肌注度冷丁或吗啡
D.
(来学网)协助医师进行必要的化验检查
E.
(来学网)绝对卧床休息
F.
(来学网)立即建立静脉通道
G.
(来学网)迅速了解受伤原因、部位及伤后症状表现
H.
(来学网)监测生命体征
考虑诊断为
A.
(来学网)胰腺破裂
B.
(来学网)左肾破裂
C.
(来学网)肠系膜血管破裂
D.
(来学网)肝破裂
E.
(来学网)脾破裂
F.
(来学网)肠破裂
脾破裂的主要表现是
A.
(来学网)顽固性呃逆
B.
(来学网)X线检查可见膈下游离气体
C.
(来学网)腹膜后积气
D.
(来学网)呕血和黑便
E.
(来学网)急性腹膜炎表现
F.
(来学网)腹腔穿刺抽出不凝血
怀疑有脾破裂时，有助于诊断的检查包括
A.
(来学网)血常规
B.
(来学网)腹部CT
C.
(来学网)腹部B超
D.
(来学网)腹腔灌洗
E.
(来学网)腹腔穿刺
F.
(来学网)腹部磁共振
G.
(来学网)腹部X线检查
提示:患者拟行"脾摘除术"。术后常见并发症有
A.
(来学网)肠系膜上静脉血栓形成
B.
(来学网)粘连性肠梗阻
C.
(来学网)膈下感染
D.
(来学网)胰瘘
E.
(来学网)肠瘘
F.
(来学网)腹腔内大出血

正确答案：

(1)BDEFGH
(2)E
(3)F
(4)BC
(5)CF

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