患者女，55岁，因“突发剑突下胀痛4d”来诊。伴恶心、呕吐，巩膜黄染，精神差。查体：T40.6℃，P135次/min，BP100/50mmHg；肝区叩痛，可及肿大胆囊，墨菲征（＋）。血常规：WBC23×10
/L，N0.94。
/L，N0.94。 - 最可能的诊断是A.胆管蛔虫病B.溃疡病穿孔C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎E.急性梗阻性化脓性胆管炎
- 下一步处理应是A.ERCP检查，明确诊断B.补液扩容，全身应用抗生素C.选择强有力的抗生素，病情缓解后查明病因并手术D.积极准备，行胆管减压引流术E.积极准备，行根治性手术治疗
正确答案：
(1)E
(2)D
(2)D
