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案例分析题 看题模式
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1.
患者女,50岁,因“头痛、头晕(非旋转性)伴双膝关节阵发性疼痛1个月”来诊。1年前有右输尿管结石病史,已治愈。查体:虚弱貌,右颈前外侧饱满,右胸锁乳突肌内侧可扪及约3cm×3cm的质韧肿物,轻压痛,随吞咽上下活动。
(1). 对患者的诊断有重要参考意义的检查有
A. 血、尿、粪常规
B. 胸部X线片
C. 骨X线片
D. 血清钙、磷
E. 24h尿钙、磷排泄量
F. 颈部B型超声、CT
(2). 患者术后出现上述情况的原因是(提示颈部CT:甲状腺右叶后方一肿物,约3cm×3cm,有包膜,内可见低密度区,怀疑甲状旁腺占位。患者接受手术治疗,手术当晚及第1、2天患者均出现口唇及四肢麻木。)
A. 低钙血症
B. 高钙血症
C. 低镁血症
D. 高镁血症
E. 低钠血症
F. 高钠血症
(3). 关于术后低钙血症的治疗,叙述正确的是(提示患者术后出现低钙血症。)
A. 低钙症状出现时,立即口服乳酸脱氢钙
B. 手足抽搐明显者,可静脉推注10%葡萄糖酸钙10~20ml
C. 补钙量是否足够,视神经肌肉应激性和血钙水平而定
D. 持续顽固的低钙血症,需考虑是否同时存在低磷血症而须同时补磷
E. 持续顽固的低钙血症,需考虑是否同时存在低镁血症而须同时补镁
F. 难治顽固性低钙血症,可静脉滴注葡萄糖酸钙(溶于5%或10%的葡萄糖溶液)
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