(来学网) 38岁初产妇,在家中经阴道自然分娩,当胎儿及胎盘娩出后,出现时多时少的阴道持续流血已1小时,送来急诊
  1. 仔细检查见产妇流出的血液有凝血块。此时首选处置应是
    A.
    (来学网)输液输血,补充血容量
    B.
    (来学网)迅速补给纤维蛋白原
    C.
    (来学网)静脉滴注缩宫素
    D.
    (来学网)静脉推注麦角新碱
    E.
    (来学网)消毒纱条填塞宫腔
  2. 为确定诊断,需追问对本例有价值的病史是
    A.
    (来学网)贫血
    B.
    (来学网)滞产
    C.
    (来学网)高龄初产妇
    D.
    (来学网)臀先露经阴道分娩
    E.
    (来学网)新生儿体重3200g
正确答案:
(1)C
(2)B
答案解析:
1.子宫收缩乏力所致出血多为间歇性阴道流血,血色暗红,有血凝块;而软产道裂伤的出血,血色鲜红能自凝。根据该产妇表现考虑为宫缩乏力所致出血,故应静脉滴注缩宫素以加强宫缩,选C。2.总产程超过24小时称滞产,产程过长可导致宫缩乏力致使产后发生出血。该产妇胎儿及胎盘娩出后出现阴道流血,是否发生滞产为其有价值的病史,故选B。