女，33岁，孕33周，双下肢水肿1月余，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次（为胃内容物）就诊。-019-妇产科学

女，33岁，孕33周，双下肢水肿1月余，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次（为胃内容物）就诊。

最应该询问该病人的既往病史是
A.
(来学网)肝炎病史
B.
(来学网)高血压病史
C.
(来学网)青光眼病史
D.
(来学网)胃炎病史
E.
(来学网)甲状腺功能亢进病史
F.
(来学网)肾炎病史
提示：查体：T 36.5℃，R 19次／分，P 92次／分，BP 150/115mmHg，心肺未见异常，水肿(++)，宫高25cm，腹围96cm，胎位左枕前，胎心148次／分，未触及宫缩。应进一步进行的检查包括
A.
(来学网)心电图
B.
(来学网)血常规
C.
(来学网)尿蛋白测定
D.
(来学网)化验肝、肾功能
E.
(来学网)胸片
F.
(来学网)超声了解胎儿、羊水及胎盘情况
提示：病人既往无高血压及肾病痛史；超声提示：胎儿双项径7.4cm，股骨长5.8cm，腹围23.7cm，羊水指数10.1cm。尿蛋白(++)，蛋白总量45g/L，红细胞比容0.33，心电图窦律，电轴正常。目前的诊断是
A.
(来学网)宫内孕33周，无产兆
B.
(来学网)妊娠期高血压
C.
(来学网)胎儿生长受限
D.
(来学网)重度子痫前期
E.
(来学网)轻度子痫前期
F.
(来学网)低蛋白血症
提示：入院后自觉头晕、眼花、视物模糊，查体：R 20次／分，P 90次／分，BP 154/110mmHg，瞳孔等大，对光反射好，眼底检查：A:V为1:2，无出血及渗出。首选何种药物用于解痉
A.
(来学网)654-2
B.
(来学网)硫酸镁
C.
(来学网)东莨菪碱
D.
(来学网)安密妥钠
E.
(来学网)冬眠Ⅰ号
F.
(来学网)地塞米松
提示：入院后输入硫酸镁解痉治疗，负荷量第1天20g，以后每日15g。提示硫酸镁中毒的指标有
A.
(来学网)血清镁离子浓度2.1mmol/L
B.
(来学网)尿量<25ml/h
C.
(来学网)尿量<500ml/24h
D.
(来学网)呼吸<16次／分
E.
(来学网)膝反射减弱或消失
F.
(来学网)膝反射增强
提示：入院第6天，主诉乏力，尿量减少，查体：T 36.0℃，R 16次／分，P 80次／分，BP 145/100mmHg，膝反射消失，血清镁离子浓度3.0mmol/L。目前最需做的处理是
A.
(来学网)请呼吸内科会诊
B.
(来学网)放慢滴数，观察2小时
C.
(来学网)立即拔下液体，给予吸氧、半卧位
D.
(来学网)立即停止静滴，静推10%葡萄糖酸钙10ml
E.
(来学网)继续静脉滴注，不必担心此种改变
F.
(来学网)立即停止静滴，静推5%碳酸氢钠10ml
提示：病人入院治疗1周，自觉头痛及视物不清较入院时好转，查体：T 36.1℃，R 20次／分，P 78次／分，BP 140/98mmHg，心肺未见异常，水肿(++)，宫高28cm，腹围99cm，胎位左枕前，胎心110次／分，未触及宫缩。应复查的项目有
A.
(来学网)心电图
B.
(来学网)血常规
C.
(来学网)尿常规
D.
(来学网)血流变检查
E.
(来学网)NST检查
F.
(来学网)胎儿及其附属物超声
提示：超声提示：胎儿双顶径7.4cm，股骨长5.7cm，腹围24.4cm，羊水指数11.1cm。尿蛋白(++)，比重1.020，红细胞比容0.37，全血黏度比3.8，血浆黏度比1.8，胎心基线136bpm，短变异减少，NST反应型。以下说法正确的有
A.
(来学网)立即剖宫产
B.
(来学网)考虑慢性胎儿窘迫存在
C.
(来学网)应用地塞米松促胎肺成熟
D.
(来学网)应扩容治疗
E.
(来学网)增加脱水药剂量
F.
(来学网)静脉滴注缩宫素引产
提示：病人出现阵发性腹痛，并逐渐加重，阴道有血性分泌物，查体：T 36.3℃，R 20次／分，P 90次／分，BP 155/105mmHg，心肺未见异常，水肿(++)，宫高28cm，腹围99cm，胎位左枕前，胎心127次／分，触及规律宫缩，35~40秒／(2~3)分，强度好。肛诊，宫口开大6cm，可触及前羊囊，头S+1，左枕前，骨盆未见异常。目前恰当的处理措施是
A.
(来学网)人工破膜
B.
(来学网)快速静滴硫酸镁
C.
(来学网)肌内注射杜冷丁
D.
(来学网)立即剖宫产
E.
(来学网)灌肠
F.
(来学网)静滴缩宫素

正确答案：

(1)BF
(2)ABCDF
(3)ACDF
(4)B
(5)BD
(6)D
(7)BCDEF
(8)BCD
(9)A

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