病历摘要: 患者男性，20岁。打游戏时突发头痛伴言语错乱8小时。既往体健。体检：T37℃，P65次/分，R18次/分，BP125/80mmHg，神清，不全性感觉性失语，颈稍强直，余神经系统查体未见明显异常。-014-神经外科学

病历摘要: 患者男性，20岁。打游戏时突发头痛伴言语错乱8小时。既往体健。体检：T37℃，P65次/分，R18次/分，BP125/80mmHg，神清，不全性感觉性失语，颈稍强直，余神经系统查体未见明显异常。

初步诊断应考虑哪些疾病？提示：CT示左顶后脑内血肿，量约有20ml。
A.
(来学网)动静脉畸形
B.
(来学网)颅内动脉瘤
C.
(来学网)动脉硬化性脑出血
D.
(来学网)海绵状血管瘤
E.
(来学网)moyamoya病
F.
(来学网)血管网状细胞瘤
颅内血管畸形一般包括下列哪些类型？
A.
(来学网)动静脉畸形
B.
(来学网)毛细血管扩张
C.
(来学网)海绵状血管瘤
D.
(来学网)动脉瘤
E.
(来学网)静脉畸形
F.
(来学网)moyamoya病
为明确诊断，可考虑作什么检查？
A.
(来学网)脑血管造影
B.
(来学网)TCD
C.
(来学网)CTA
D.
(来学网)MRA
E.
(来学网)颅骨平片
F.
(来学网)诱发电位
按Spezler&Martin的脑动静脉畸形分级，分为几级？提示：脑血管造影检查发现左顶叶后部动静脉畸形（ 3.0×3.0×2.5cm），左大脑中动脉的顶后支供血，2条粗大引流静脉注入上矢状窦。
A.
(来学网)0级
B.
(来学网)Ⅰ级
C.
(来学网)Ⅱ级
D.
(来学网)Ⅲ级
E.
(来学网)Ⅳ级
F.
(来学网)Ⅴ级
脑血管畸形目前有哪些治疗方式？
A.
(来学网)立体定向放射
B.
(来学网)血管内栓塞
C.
(来学网)显微手术切除
D.
(来学网)血管内栓塞+显微手术切除
E.
(来学网)血管内栓塞+立体定向放射
F.
(来学网)血管内栓塞+显微手术切除+立体定向放射
G.
(来学网)显微手术切除+立体定向放射
手术基本原则包括以下哪些方面？提示：拟手术治疗
A.
(来学网)显露范围要充分
B.
(来学网)最好分块切除
C.
(来学网)首先切断供血动脉
D.
(来学网)最后处理引流静脉
E.
(来学网)沿引流静脉寻找畸形血管团
F.
(来学网)沿供血动脉寻找畸形血管团
G.
(来学网)烧灼畸形血管团后切除
H.
(来学网)应用多种措施降低颅内压
下一步应如何处理？提示：术后患者清醒，但第二日神志转差至昏迷，瞳孔左：右 =3.5:2.5mm,急查CT示左大脑半球广泛性水肿伴多处点状出血，脑中线结构明显右移。
A.
(来学网)急行去颅骨瓣外减压术
B.
(来学网)控制性低血压
C.
(来学网)亚低温治疗
D.
(来学网)巴比妥疗法
E.
(来学网)应用甘露醇
F.
(来学网)应用扩张脑血管药物
关于“正常灌注压突破现象”的描述下列哪些是不正确的？
A.
(来学网)常见于小型动静脉畸形
B.
(来学网)多见于血流量大的动静脉畸形
C.
(来学网)常在术后数小时或数天内出现
D.
(来学网)主要表现为脑水肿和脑实质灶性出血
E.
(来学网)有盗血表现的患者不易出现
F.
(来学网)对估计术后可能出现的患者，术后可适度提高血压4-7日

正确答案：

(1)ABDE
(2)ABCE
(3)ACD
(4)D
(5)ABCDEFG
(6)ACDEFH
(7)ABCDE
(8)AEF

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