　患者男，34岁，因“突发右肾区绞痛2 h”来诊。患者2 h前突然出现右肾区绞痛，并向右下腹放射，难以忍受，伴恶心、呕吐。查体：右下腹部深压痛。尿常规：RBC 10~15/HP。-015-泌尿外科学_来尚学教育

　患者男，34岁，因“突发右肾区绞痛2 h”来诊。患者2 h前突然出现右肾区绞痛，并向右下腹放射，难以忍受，伴恶心、呕吐。查体：右下腹部深压痛。尿常规：RBC 10~15/HP。

首选处理措施是

A.
(来学网)保守观察
B.
(来学网)解痉
C.
(来学网)镇痛
D.
(来学网)体外碎石
E.
(来学网)明确诊断
为明确诊断，进一步检查应除外

A.
(来学网)泌尿系统B型超声
B.
(来学网)肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片
C.
(来学网)静脉肾盂造影（IVP）
D.
(来学网)泌尿系统CT
E.
(来学网)膀胱镜
经上述检查发现右肾盂输尿管连接部结石，直径11 mm，不伴肾积水。下一步治疗是

A.
(来学网)输液抗炎
B.
(来学网)中药排石
C.
(来学网)解痉镇痛
D.
(来学网)体外碎石
E.
(来学网)多饮水
结石的最佳治疗方法是

A.
(来学网)输尿管镜碎石
B.
(来学网)体外冲击波碎石
C.
(来学网)经皮肾镜取石
D.
(来学网)保守治疗
E.
(来学网)手术取石
如选择了体外碎石，碎石后出血，右腰痛加重，高热、寒战。应首先考虑的是

A.
(来学网)肾被膜下血肿形成
B.
(来学网)肾破裂
C.
(来学网)继发肾盂肾炎
D.
(来学网)碎石阻塞输尿管形成“石街”，并发肾积脓
E.
(来学网)肠道损伤

正确答案：

(1)E
(2)E
(3)C
(4)B
(5)D

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