病历摘要：患者男性，25岁，间歇性无痛性终末血尿3天。血尿呈洗肉水样，无血块。无尿频、尿急和尿痛。无排尿费力。无腰痛。平素健康。体检：双肾区无扣击痛，双侧输尿管行程无压痛，耻骨上区无膨隆和压痛。-015-泌尿外科学

病历摘要：患者男性，25岁，间歇性无痛性终末血尿3天。血尿呈洗肉水样，无血块。无尿频、尿急和尿痛。无排尿费力。无腰痛。平素健康。体检：双肾区无扣击痛，双侧输尿管行程无压痛，耻骨上区无膨隆和压痛。

考虑的诊断是
A.
(来学网)膀胱结石
B.
(来学网)尿路感染
C.
(来学网)膀胱癌
D.
(来学网)输尿管癌
E.
(来学网)肾盂癌
F.
(来学网)肾癌
G.
(来学网)膀胱结核
H.
(来学网)输尿管息肉
必需做哪些检查？
A.
(来学网)盆腔CT
B.
(来学网)盆腔MRI
C.
(来学网)泌尿系B超
D.
(来学网)尿细胞学检查
E.
(来学网)肾脏ECT
F.
(来学网)同位素骨扫描
能明确诊断的检查是？提示：连续3次尿细胞学检查未见癌细胞。B超提示：膀胱左侧壁有一1cm大小占位，未见明显的蒂，不随体位变动而移动。
A.
(来学网)盆腔CT
B.
(来学网)盆腔MRI
C.
(来学网)肾脏ECT
D.
(来学网)同位素骨扫描
E.
(来学网)膀胱镜检＋活检
F.
(来学网)IVU
本例膀胱移行细胞癌的临床分期是？提示：膀胱镜检见左输尿管口上方2cm有一珊瑚状肿物，浅橙红色，约1cm大小，有一短蒂，余膀胱各壁未见异常。肿物活检病理报告为移行细胞癌Ⅱ级。IVU隐约见膀胱左侧有一小充盈缺损，余未见异常。
A.
(来学网)Tis
B.
(来学网)Ta
C.
(来学网)T2aN0M0
D.
(来学网)T1N0M0
E.
(来学网)T2bN0M0
F.
(来学网)T3aN0M0
G.
(来学网)需进一步做盆腔CT检查后才能确定
H.
(来学网)需进一步做盆腔MRI检查后才能确定
I.
(来学网)需进一步做同位素骨扫描检查后才能确定
治疗措施是？
A.
(来学网)膀胱灌注BCG
B.
(来学网)膀胱灌注丝裂霉素
C.
(来学网)膀胱部分切除术
D.
(来学网)根治性膀胱切除术
E.
(来学网)根治性膀胱切除术＋回肠膀胱术
F.
(来学网)根治性膀胱切除术＋原位回肠新膀胱术
G.
(来学网)经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)
本例拟行经尿道膀胱肿瘤电切术，首选的麻醉方式是？
A.
(来学网)硬膜外麻
B.
(来学网)骶麻
C.
(来学网)腰麻
D.
(来学网)全麻
本例行经尿道膀胱肿瘤电切术的切除范围是
A.
(来学网)切除肿物即可
B.
(来学网)肿物＋肿物下浅肌层
C.
(来学网)肿物＋肿物下深肌层
D.
(来学网)肿物＋肿物下浅肌层＋肿物周围1cm的黏膜
E.
(来学网)肿物＋肿物下深肌层＋肿物周围1cm的黏膜
本例术后需要进一步做哪些治疗？提示：本例行经尿道膀胱肿瘤电切术，术后石腊切片病理报告为移行细胞癌Ⅱ级，肌层未见癌浸润。
A.
(来学网)膀胱灌注化疗
B.
(来学网)全身化疗
C.
(来学网)放疗
D.
(来学网)定期膀胱镜检

正确答案：

(1)CDEF
(2)CD
(3)E
(4)D
(5)G
(6)D
(7)D
(8)AD

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