　患者女，30岁，孕40周，初产妇，临产16小时，宫口开至1 cm。静脉滴注5%葡萄糖液500 ml及缩宫素5 U，40～50滴/分，4小时后宫口开至9 cm，产妇诉腹痛，呕吐、烦躁。查体：下腹部压痛、反跳痛，子宫轮廓不清，胎动、胎心音消失，阴道少量出血。-120-重症医学_来尚学教育

　患者女，30岁，孕40周，初产妇，临产16小时，宫口开至1 cm。静脉滴注5%葡萄糖液500 ml及缩宫素5 U，40～50滴/分，4小时后宫口开至9 cm，产妇诉腹痛，呕吐、烦躁。查体：下腹部压痛、反跳痛，子宫轮廓不清，胎动、胎心音消失，阴道少量出血。

最可能的诊断是

A.
(来学网)前置胎盘
B.
(来学网)胎盘早剥
C.
(来学网)子宫破裂
D.
(来学网)先兆子宫破裂
E.
(来学网)妊娠合并急性胰腺炎
F.
(来学网)先兆子痫
目前的处理原则是

A.
(来学网)产科B型超声明确诊断
B.
(来学网)立刻行子宫切除术
C.
(来学网)输血
D.
(来学网)抗休克同时行子宫切除术
E.
(来学网)补液
F.
(来学网)对症处理，继续观察
此时患者最可能发生(提示　经B型超声明确诊断后行子宫切除术，术中出血4000 ml，持续使用血管活性药物维持血压，大量输注红细胞及新鲜冷冻血浆。)
A.
(来学网)弥散性血管内凝血
B.
(来学网)代谢性酸中毒
C.
(来学网)乳酸升高
D.
(来学网)代谢性碱中毒
E.
(来学网)急性呼吸窘迫综合征
F.
(来学网)呼吸性酸中毒
此时应采取的措施是(提示　患者出现切口及穿刺点渗血，查凝血功能：活化的部分凝血活酶时间162秒，凝血酶原时间21秒，纤维蛋白原0.87 mmol/L，血小板42×10/L，D-二聚体>20。血常规提示血红蛋白下降。)
A.
(来学网)输注血小板
B.
(来学网)补充新鲜冷冻血浆
C.
(来学网)重组人凝血因子Ⅶa治疗
D.
(来学网)再次剖腹探查，观察有无活动性出血
E.
(来学网)补充人纤维蛋白原
F.
(来学网)输注低分子肝素钙抗凝

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常见重病的管理