患者男性，65，岁。因"反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天"收入院。查体：心率100次／分，呼吸26次／分，双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢有水肿。血气分析：pH7．30，PaO53mmHg，PaCO59mmHg。-120-重症医学_来尚学教育

患者男性，65，岁。因"反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天"收入院。查体：心率100次／分，呼吸26次／分，双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢有水肿。血气分析：pH7．30，PaO

53mmHg，PaCO

59mmHg。

患者诊断为
A.
(来学网)慢性阻塞性肺病急性加重
B.
(来学网)心源性哮喘
C.
(来学网)重症哮喘
D.
(来学网)急性肺栓塞
E.
(来学网)肺部感染
F.
(来学网)自发性气胸
患者的治疗
A.
(来学网)低流量持续给氧
B.
(来学网)使用抗生素
C.
(来学网)静滴茶碱类药物
D.
(来学网)雾化吸入皮质激素类药物
E.
(来学网)使用祛痰药物
F.
(来学网)给予安定类药物助睡眠
患者一般通气无法改善低氧状态和呼吸困难，需要无创性正压通气的条件是，
A.
(来学网)中至重度呼吸困难伴辅助呼吸肌参与呼吸并出现胸腹矛盾运动
B.
(来学网)患者痰液黏稠并且量多
C.
中至重度酸中毒(pH7．30～7．40)和高碳酸血症(PaCO(来学网)45～60mmI-tg)
D.
(来学网)呼吸频率>25次／分
E.
(来学网)意识模糊
F.
(来学网)发绀
在积极药物和无创正压通气下，患者呼吸衰竭仍进行性恶化，需要有创性机械通气的指征有
A.
(来学网)酸中毒(pH7．30～7．40)
B.
PaCO(来学网)45～60mmHg
C.
(来学网)呼吸频率>25次／分
D.
PaCO(来学网)>60mmHg
E.
(来学网)严重呼吸困难，胸腹矛盾呼吸
F.
(来学网)呼吸抑制

正确答案：

(1)AE
(2)ABCDE
(3)ACD
(4)DEF

上一题

综合练习