病历摘要: 患者男性，65岁，既往有高血压病史10余年。因剧烈胸痛5小时入院，伴出冷汗，呕吐2次。查体：血压90/60mmHg，四肢湿冷。心率45次/分，可闻及S4，胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期哈气样杂音。-001-心血管内科学

病历摘要: 患者男性，65岁，既往有高血压病史10余年。因剧烈胸痛5小时入院，伴出冷汗，呕吐2次。查体：血压90/60mmHg，四肢湿冷。心率45次/分，可闻及S4，胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期哈气样杂音。

重叠奔马律可见于下列哪种情况
A.
(来学网)窦性心动过缓
B.
(来学网)Ⅲ度房室传导阻滞
C.
(来学网)可见于正常人
D.
(来学网)可见于PR间期延长者
E.
(来学网)窦性心动过速
F.
为S(来学网)和S相互重叠
G.
(来学网)为S3和S4相互重叠
H.
(来学网)见于心力衰竭患者
此时急诊应考虑哪些急性疾病
A.
(来学网)急性心肌梗死
B.
(来学网)心绞痛
C.
(来学网)急性胃炎
D.
(来学网)急性胆囊炎
E.
(来学网)急性胰腺炎
F.
(来学网)主动脉夹层
G.
(来学网)急性肺栓塞
H.
(来学网)急性心包炎
患者应进一步进行哪些检查确诊
A.
(来学网)胸部CT检查
B.
(来学网)心肌酶学检查
C.
(来学网)肌钙蛋白
D.
(来学网)心电图
E.
(来学网)胃镜检查
F.
(来学网)血胰淀粉酶测定
G.
(来学网)头颅CT检查
H.
(来学网)心脏彩超
此时可排除哪些疾病提示：患者检查结果显示：血胰淀粉酶正常，心肌酶学检查 CK-MB升高，肌钙蛋白阳性。心电图示：STⅡ、Ⅲ、F、V3R、V4R呈弓背向上抬高0.3mV，P波与QRS波无关联，心房律大于心室律。
A.
(来学网)急性心肌梗死
B.
(来学网)心绞痛
C.
(来学网)急性胃炎
D.
(来学网)急性胆囊炎
E.
(来学网)急性胰腺炎
F.
(来学网)主动脉夹层
G.
(来学网)急性肺栓塞
H.
(来学网)急性心包炎
此时可确诊什么急性病
A.
(来学网)急性肺栓塞
B.
(来学网)主动脉夹层
C.
(来学网)心源性休克
D.
(来学网)急性广泛前壁心肌梗死
E.
(来学网)不稳定型心绞痛
F.
(来学网)急性下壁心肌梗死
G.
(来学网)急性右室心肌梗死
H.
(来学网)Ⅲ度房室传导阻滞
此时的急诊处理为
A.
(来学网)硝酸甘油
B.
(来学网)β阻滞剂
C.
(来学网)吗啡
D.
(来学网)洋地黄
E.
(来学网)胃复安
F.
(来学网)肾功能检查
G.
(来学网)急诊冠脉造影
H.
(来学网)溶栓治疗
患者的完整诊断为
A.
(来学网)冠心病
B.
(来学网)急性心肌梗死
C.
(来学网)心源性休克
D.
(来学网)主动脉瓣关闭不全
E.
(来学网)二尖瓣关闭不全
F.
(来学网)心功能KillipⅣ级
G.
(来学网)主动脉瓣狭窄
H.
(来学网)高血压病
此时如何处理提示：患者急诊冠脉造影显示：左回旋支近段 99%狭窄，右冠状动脉近段完全闭塞。
A.
(来学网)IABP
B.
(来学网)临时心脏起搏
C.
(来学网)欣维宁静脉滴注
D.
(来学网)急诊PCI
E.
(来学网)多巴胺
F.
(来学网)多巴酚丁胺
G.
(来学网)洋地黄
H.
(来学网)飘浮导管测压

正确答案：

(1)DEGH
(2)ACEF
(3)BCDH
(4)BCDEFGH
(5)CFGH
(6)CGH
(7)ABCDFH
(8)ABCDEFH

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