病历摘要: 男性，35岁，常感到胸部隐痛，有明显颈动脉搏动感，常有头晕，拟入院确诊。查体：心率85次/分，心脏可闻及病理性杂音，脉压增大。<br /> -001-心血管内科学

病历摘要: 男性，35岁，常感到胸部隐痛，有明显颈动脉搏动感，常有头晕，拟入院确诊。查体：心率85次/分，心脏可闻及病理性杂音，脉压增大。

如欲明确诊断，下列哪项病史最重要？
A.
(来学网)高血压史
B.
(来学网)癫痫发作史
C.
(来学网)外伤史
D.
(来学网)家族史
E.
(来学网)风湿活动史
F.
(来学网)冶游史
G.
(来学网)先心病史
主动脉瓣关闭不全时最重要的体征是
A.
(来学网)胸骨左缘第三肋间有高调递减型哈气样杂音
B.
(来学网)心尖部有舒张期隆隆样杂音
C.
(来学网)主动脉瓣区喷射性收缩期杂音
D.
(来学网)肺动脉瓣区第二心音亢进
E.
(来学网)胸前区有开放拍击音
F.
(来学网)毛细血管搏动征
G.
(来学网)水冲脉
H.
(来学网)点头征
此患者应进行哪些检查？
A.
(来学网)抗"O"
B.
(来学网)血沉
C.
(来学网)抗DNA酶B
D.
(来学网)心脏螺旋CT检查
E.
(来学网)心肌酶学检查
F.
(来学网)心电图
G.
(来学网)超声心动图
H.
(来学网)胸片
此时应考虑诊断为提示：超声心动图示，左室 60mm，左房35mm，主动脉瓣回声增厚，关闭有裂隙，CDFI可见舒张期五彩血流束反流至左室流出道，达心尖部，二尖瓣回声增厚，开放受限，PHT测二尖瓣口面积为2.0cm，关闭未见反流束。
A.
(来学网)先天性心脏病，房间隔缺损
B.
(来学网)风湿性心脏病，二尖瓣狭窄
C.
(来学网)风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全
D.
(来学网)梅毒性心脏病，主动脉瓣关闭不全
E.
(来学网)风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全
F.
(来学网)肺源性心脏病
G.
(来学网)扩张型心肌病
H.
(来学网)肥厚型心肌病
下列哪些体征可确定心脏有器质性心脏病
A.
(来学网)第三心音
B.
(来学网)第四心音
C.
(来学网)脉搏短绌
D.
(来学网)心尖部3/6级收缩期吹风样杂音
E.
(来学网)水冲脉
F.
(来学网)毛细血管搏动征
G.
(来学网)交替脉
H.
(来学网)心脏震颤
此患者采取下列哪种治疗最适合？
A.
(来学网)预防感染性心内膜炎
B.
(来学网)限制体力活动
C.
(来学网)降低血压
D.
(来学网)及早考虑换瓣手术
E.
(来学网)使用洋地黄增加心肌收缩力
F.
(来学网)β阻滞剂
G.
(来学网)经皮二尖瓣球囊成形术
H.
(来学网)硝酸酯类药
此心电图诊断为提示：患者住院期间，突然出现心悸，查心电图示：
A.
(来学网)窦性心动过速
B.
(来学网)房室结折返性心动过速
C.
(来学网)房室折返性心动过速
D.
(来学网)室性心动过速
E.
(来学网)预激综合征
F.
(来学网)房性心动过速
G.
(来学网)快速型房颤
H.
(来学网)异位心律
此时应如何处理
A.
(来学网)心律平
B.
(来学网)胺碘酮
C.
(来学网)心得安
D.
(来学网)异搏定
E.
(来学网)利多卡因
F.
(来学网)奎尼丁
G.
(来学网)腺苷
H.
(来学网)食管心房调搏

正确答案：

(1)E
(2)A
(3)ABCFGH
(4)BC
(5)DH
(6)ABD
(7)B
(8)ABDGH

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