病历摘要: 患者男性，65岁，有高血压和糖尿病史10余年。近数月来劳累后发生心前区闷痛，每此持续1～3分钟，常规心电图未见异常。PE；BP160/95mmHg，心率85次/分，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。-001-心血管内科学

病历摘要: 患者男性，65岁，有高血压和糖尿病史10余年。近数月来劳累后发生心前区闷痛，每此持续1～3分钟，常规心电图未见异常。PE；BP160/95mmHg，心率85次/分，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。

患者的诊断应考虑什么
A.
(来学网)高血压病
B.
(来学网)冠心病、心绞痛
C.
(来学网)心脏神经症
D.
(来学网)胸膜炎
E.
(来学网)肋间神经痛
F.
(来学网)消化性溃疡病
G.
(来学网)X综合征
H.
(来学网)急性心肌梗死
患者应进行哪些检查
A.
(来学网)动态心电图
B.
(来学网)运动平板试验
C.
(来学网)心脏CT检查
D.
(来学网)放射性核素检查
E.
(来学网)超声心动图
F.
(来学网)冠脉造影
G.
(来学网)胃镜检查
H.
(来学网)血脂测定
典型心绞痛的性质应是下列哪些项目
A.
(来学网)绞痛性
B.
(来学网)刀割样
C.
(来学网)闷痛
D.
(来学网)针刺样
E.
(来学网)压迫紧缩感
F.
(来学网)烧灼感
G.
(来学网)尖锐痛
患者应诊断什么疾病提示：患者胸痛发作时，心电图检查示： STV4～6 压低0.25mV，T波倒置；发作停止后，心电图恢复正常。肌钙蛋白阴性。
A.
(来学网)冠心病不稳定型心绞痛
B.
(来学网)急性心肌梗死
C.
(来学网)主动脉夹层
D.
(来学网)急性心包炎
E.
(来学网)稳定型心绞痛
F.
(来学网)变异型心绞痛
G.
(来学网)急性冠脉综合征
H.
(来学网)心包积液
典型心绞痛的特点是
A.
(来学网)胸骨后心前区，手掌样大小
B.
(来学网)压迫感
C.
(来学网)常由情绪激动或体力活动诱发
D.
(来学网)常发生在夜间
E.
(来学网)常发生在一天劳累之后
F.
(来学网)持续3～5分钟
G.
(来学网)含服硝酸甘油后半小时缓解
H.
(来学网)持续30分钟
心肌缺血的心电图特征是
A.
(来学网)ST段上斜型压低
B.
(来学网)ST段水平型压低
C.
(来学网)J点压低1.5mm
D.
(来学网)ST段弓背向上抬高
E.
(来学网)ST段弓背向下抬高
F.
(来学网)J点抬高1.5mm
G.
(来学网)冠状T波
H.
(来学网)T波低平
患者应如何处理
A.
(来学网)冠脉造影，了解冠脉病变情况
B.
(来学网)阿司匹林
C.
(来学网)倍他乐克
D.
(来学网)ACEI
E.
(来学网)普伐他汀
F.
(来学网)1，6二磷酸果糖
G.
(来学网)宁心宝
H.
(来学网)硝酸甘油
I.
(来学网)氯吡格雷
倍他乐克抗心绞痛的主要机理为
A.
(来学网)减低心脏后负荷，减少心肌耗氧量
B.
(来学网)减低心脏前负荷，减少心肌耗氧量
C.
(来学网)扩张冠状动脉，增加心肌供氧
D.
(来学网)减低肾素活性，扩张周围血管，减少心肌耗氧量
E.
(来学网)减慢心率，减少心肌耗氧量
F.
(来学网)减弱心肌收缩力，减少心肌耗氧量
G.
(来学网)抑制钙离子进入细胞内
H.
(来学网)抑制心肌细胞兴奋收缩耦联

正确答案：

(1)AB
(2)ABDEFH
(3)CE
(4)E
(5)ABCF
(6)BDG
(7)ABCDEHI
(8)DEF

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