病历摘要:患者男性，36岁，劳累后心悸、气促2年，常伴有胸闷痛，出现过晕厥。体查：血压140/60mmHg，心界向左下扩大，胸骨右缘可触及收缩期震颤，闻及3/6级喷射性收缩期杂音，主动脉瓣第二听诊区可闻及3/6级舒张期哈气样杂音，心尖部可闻及3/6级隆隆样舒张期杂音。<br /> -001-心血管内科学

病历摘要:患者男性，36岁，劳累后心悸、气促2年，常伴有胸闷痛，出现过晕厥。体查：血压140/60mmHg，心界向左下扩大，胸骨右缘可触及收缩期震颤，闻及3/6级喷射性收缩期杂音，主动脉瓣第二听诊区可闻及3/6级舒张期哈气样杂音，心尖部可闻及3/6级隆隆样舒张期杂音。

该患者应考虑的诊断为
A.
(来学网)先天性心脏病，主动脉狭窄并相对性肺动脉瓣关闭不全
B.
(来学网)冠心病合并乳头肌功能不全
C.
(来学网)风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全，二尖瓣狭窄
D.
(来学网)特发性主动脉瓣下狭窄
E.
(来学网)梅毒性心脏病，主动脉关闭不全
F.
(来学网)肥厚梗阻型心脏病
G.
(来学网)高血压心脏病
H.
(来学网)冠心病心绞痛
患者出现晕厥，提示
A.
(来学网)左室已经明显增大
B.
(来学网)近期将发生心功能不全
C.
(来学网)将要发生急性心肌梗死
D.
(来学网)预期平均寿命3～4年
E.
(来学网)已经出现了最严重的症状
F.
(来学网)为外科手术的指征
G.
(来学网)脑缺血发生
H.
(来学网)经皮主动脉瓣成形术的适应证
如欲明确心脏病的诊断，下列哪些病史最重要
A.
(来学网)高血压病史
B.
(来学网)癫痫发作史
C.
(来学网)外伤史
D.
(来学网)家族史
E.
(来学网)风湿活动史
F.
(来学网)冶游史
G.
(来学网)先心病史
患者应进行哪些检查明确诊断
A.
(来学网)心电图
B.
(来学网)超声心动图
C.
(来学网)右心导管
D.
(来学网)同位素扫描
E.
(来学网)胸片
F.
(来学网)运动平板试验
G.
(来学网)运动平板试验
H.
(来学网)心音图
I.
(来学网)心尖搏动图
主动脉瓣关闭不全的周围血管征，包括以下哪些
A.
(来学网)颈动脉搏动明显
B.
(来学网)Durozhiez征
C.
(来学网)奇脉
D.
(来学网)毛细血管搏动
E.
(来学网)Ewart征
F.
(来学网)Kussmaul征
G.
(来学网)枪击音
H.
(来学网)Austin-Flint杂音
I.
(来学网)水冲脉
J.
(来学网)Graham Steell杂音
患者的处理为
A.
(来学网)洋地黄
B.
(来学网)利尿剂
C.
(来学网)人工瓣膜置换术
D.
(来学网)补充钾盐和镁盐
E.
(来学网)β阻滞剂
F.
(来学网)心律平
G.
(来学网)经皮主动脉瓣球囊扩张术
此心电图应诊断为提示：患者住院期间，出现阵发性心悸，心电图显示如图：
A.
(来学网)阵发性室上性心动过速
B.
(来学网)快速性心房颤动
C.
(来学网)心房扑动
D.
(来学网)心室颤动
E.
(来学网)心室扑动
F.
(来学网)窦性心动过速
G.
(来学网)房性心动过速
H.
(来学网)房室折返性心动过速
对此心律失常的处理可采用
A.
(来学网)电复律
B.
(来学网)食道心房调搏
C.
(来学网)维拉帕米
D.
(来学网)利多卡因
E.
(来学网)洋地黄
F.
(来学网)胺碘酮
G.
(来学网)心律平
H.
(来学网)β阻滞剂

正确答案：

(1)C
(2)DEFG
(3)E
(4)ABE
(5)ABDGI
(6)BCD
(7)C
(8)ABCEFH

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