病历摘要:患者男性，34岁，心悸气促2年，加重1周入院。体检：BP100/60mmHg，心界向左下扩大，心率100次/分，心尖部可闻及S、S及3/6级收缩期杂音，左下肺可闻及细湿啰音。-001-心血管内科学

病历摘要:患者男性，34岁，心悸气促2年，加重1周入院。体检：BP100/60mmHg，心界向左下扩大，心率100次/分，心尖部可闻及S

、S

及3/6级收缩期杂音，左下肺可闻及细湿啰音。

患者应进一步做哪些检查确诊
A.
(来学网)超声心动图
B.
(来学网)心音图
C.
(来学网)心功能检查
D.
(来学网)心电图
E.
(来学网)胸片
F.
(来学网)心脏CT检查
G.
(来学网)冠脉造影
H.
(来学网)运动平板试验
超声心动图的改变多见
A.
(来学网)二尖瓣前叶活动曲线呈"城墙样"改变
B.
(来学网)室间隔非对称性肥厚
C.
(来学网)心室腔扩大以左室为主
D.
(来学网)左室弥漫性运动减弱
E.
(来学网)二尖瓣开放幅度小
F.
(来学网)CD段呈吊床样改变
G.
(来学网)二尖瓣回声增厚增强
H.
(来学网)射血分数减低
此患者的诊断为
A.
(来学网)病毒性心肌炎
B.
(来学网)扩张型心肌病
C.
(来学网)肥厚型心肌病
D.
(来学网)缺血性心肌病
E.
(来学网)风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
F.
(来学网)先天性心脏病，室间隔缺损
G.
(来学网)酒精性心肌病
H.
(来学网)肺部感染
患者的处理为提示：患者的超声心动图结果显示：左室 70mm，左房50mm，右室25mm，右房45mm二尖瓣开放幅度小，左室弥漫性运动减弱
A.
(来学网)洋地黄
B.
(来学网)利尿剂
C.
(来学网)ACEI
D.
(来学网)β阻滞剂
E.
(来学网)钙拮抗剂
F.
(来学网)抗生素
G.
(来学网)安体舒通
H.
(来学网)测尿量
I.
(来学网)称体重
J.
(来学网)绝对卧床休息
患者使用β阻滞剂，下列哪些是正确的
A.
(来学网)小剂量开始
B.
(来学网)间隔1周加量
C.
(来学网)开始可大剂量
D.
(来学网)患者没有浮肿时开始使用
E.
(来学网)开始可能心功能会恶化
F.
(来学网)可与米力农合用
G.
(来学网)可与地高辛合用
H.
(来学网)可与利尿剂合用
I.
(来学网)应终身服用
J.
(来学网)起效常在2~3个月后
改善患者预后的药物有哪些
A.
(来学网)地高辛
B.
(来学网)ACEI
C.
(来学网)β阻滞剂
D.
(来学网)ARB
E.
(来学网)安体舒通
F.
(来学网)呋噻米
G.
(来学网)米力农
H.
(来学网)双氢克尿噻
患者入院后5天，突然发生胸痛，咯血，呼吸困难和休克，其原因为
A.
(来学网)心腔内附壁血栓脱落所致肺栓塞
B.
(来学网)胸膜炎
C.
(来学网)急性心肌梗死
D.
(来学网)乏氏窦破裂
E.
(来学网)自发性气胸
F.
(来学网)主动脉夹层动脉瘤
G.
(来学网)急性心包压塞
H.
(来学网)心脏破裂
此时的处理为
A.
(来学网)抗凝
B.
(来学网)溶栓
C.
(来学网)外科手术取栓
D.
(来学网)胸腔负压吸引抽气
E.
(来学网)抽胸水
F.
(来学网)气管切开
G.
(来学网)止血
H.
(来学网)抗休克治疗

正确答案：

(1)ACDE
(2)CDEH
(3)BH
(4)ABCDFGHI
(5)ADEFGHIJ
(6)BCDE
(7)A
(8)ABCH

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