(来学网)患者女,52岁。主诉胸闷、气短5年余,加重3 d入院。3 d前上呼吸道感染病史,现咳嗽,黄痰,气急时有粉红色泡沫样痰。既往年轻时有膝关节肿胀史。查体:体温38.9 ℃,脉搏90次/min,心率142次/min,呼吸28次/min,血压105/60 mmHg。两颧紫红色,口唇发绀,颈静脉充盈。心律不齐,心音强弱不等,可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音,双肺底可闻及湿啰音,双下肢轻度水肿。
- 为明确诊断应立即进行的检查项目包括
- 应尽快做的处理包括
- 进一步应考虑的检查(提示 治疗1周患者无咳嗽,无气急,血压110/62 mmHg。双肺呼吸音清,心率92次/min,脉搏70次/min,SO2 96%。)
- 进一步处理方法为(提示 超声心动图提示二尖瓣面积0.9 cm,不伴关闭不全,主动脉瓣未见明显狭窄或关闭不全, LVDd 35.3 mm,EF 52.6%,食管超声心动图左心房内未见血栓形成。)