患者女,12岁,于跑步时突然出现黑蒙,胸痛、呈隐痛、无放射痛、吸气时加剧、呼气时好转。遂蹲下休息,症状好转,后起立时黑蒙加剧并晕倒。大约30 min后转醒,无尿、粪失禁。在此前1周曾有上呼吸道感染史。后患者被送至当地医院,测血压70/30 mmHg;EKG:窦性心律、频发室性期前收缩、短阵性室性心动过速、心肌缺血(Ⅰ、aVL、V(来学网)~V导联呈损伤型改变);心肌酶谱升高 CK 4 077 U/L,UCG:LA 33 mm,LVDD 57 mm,LVSD 44 mm,EF 48% (①左心室增大伴收缩功能轻度减弱;②二尖瓣稍增厚伴轻度二尖瓣反流;③轻至中度肺动脉高压)。
  1. 最主要的诊断
    A.
    (来学网)扩张型心肌病
    B.
    (来学网)心源性休克
    C.
    (来学网)病毒性心肌炎
    D.
    (来学网)心脏神经症
    E.
    (来学网)癫痫
  2. 为控制症状,该患者的首选药物是
    A.
    (来学网)利多卡因
    B.
    (来学网)泼尼松
    C.
    (来学网)干扰素
    D.
    (来学网)培哚普利
    E.
    (来学网)FDP
  3. 1年后,患者复查UCG示: LA 28 mm,LVDD 53 mm,LVSD 40 mm, EF 54%。左心室内径正常上限,左心室前间隔收缩活动稍减弱。EKG:①窦性心律不齐;②前壁心肌纤维化。COX-IgM(-)、COX-IgG(+)、病毒中和抗体(+)。为逆转心脏功能,首选药物
    A.
    (来学网)卡维地洛
    B.
    (来学网)牛磺酸
    C.
    (来学网)黄芪
    D.
    (来学网)培哚普利
    E.
    (来学网)曲美他嗪
正确答案:
(1)C
(2)A
(3)A