(来学网)患者女,26岁,因“产后胸闷、气短2个月,加重1周”入院。既往无特殊病史。当地医院检查肺部CT示肺栓塞(面积较小)。入院查体:Bp 88/60 mmHg,半卧位,呼吸稍促,颈静脉充盈明显。双下肺可闻及少许湿啰音。心率96次/min,律齐,可闻及第三心音,心尖区可闻及4/6级收缩期杂音。腹平软,肝剑下2 cm,质软。双下肢水肿明显。心脏超声示:全心扩大,EF 24%。
  1. 诊断应首先考虑
    A.
    (来学网)扩张型心肌病,全心扩大,心功能Ⅲ级,肺栓塞
    B.
    (来学网)扩张型心肌病,全心扩大,心功能Ⅳ级,肺栓塞
    C.
    (来学网)围生期心肌病,全心扩大,心功能Ⅳ级,肺栓塞
    D.
    (来学网)围生期心肌病,全心扩大,心功能Ⅲ级,肺栓塞
    E.
    (来学网)致密化不全心肌病,全心扩大,心功能Ⅳ级,肺栓塞
  2. 最有助于进一步明确诊断的检查
    A.
    (来学网)冠状动脉造影
    B.
    (来学网)心电图
    C.
    (来学网)胸部X线片
    D.
    (来学网)双下肢静脉B型超声
    E.
    (来学网)双下肢动脉B型超声
  3. 下列治疗方法不合适的是
    A.
    (来学网)ACEI
    B.
    (来学网)间断应用利尿剂
    C.
    (来学网)低分子肝素
    D.
    (来学网)rt-PA
    E.
    (来学网)多巴胺+硝酸甘油
正确答案:
(1)C
(2)D
(3)D