患者男，23岁。主因发热、乏力40 d入院。40 d前无明显诱因出现发热，呈中低热，伴有全身乏力不适。偶轻咳，无痰。并逐渐出现双下肢小腿屈侧疼痛，背部及四肢逐渐出现散在暗红色丘疹。先后给予加替沙星、阿奇霉素、头孢多酯钠等药物治疗，仍持续发热。-001-心血管内科学

患者男，23岁。主因发热、乏力40 d入院。40 d前无明显诱因出现发热，呈中低热，伴有全身乏力不适。偶轻咳，无痰。并逐渐出现双下肢小腿屈侧疼痛，背部及四肢逐渐出现散在暗红色丘疹。先后给予加替沙星、阿奇霉素、头孢多酯钠等药物治疗，仍持续发热。

为明确诊断应进行的检查项目包括
A.
(来学网)结明试验
B.
(来学网)胸部X线检查
C.
(来学网)输血四项
D.
(来学网)超声心动图
E.
(来学网)多次血培养
F.
(来学网)血生化
此时进一步的措施包括(提示　患者胸部X线检查未见明显异常。血培养连续3次阴性。超声心动图提示：主动脉瓣二叶畸形，可疑瓣周脓肿。左心室扩大。主动脉中度反流，二尖瓣轻度反流。患者一般情况良好。)
A.
(来学网)由于多次血培养阴性，可排除感染性心内膜炎的诊断
B.
(来学网)进一步行经食管超声心动图检查
C.
(来学网)为避免病情进展，立即给予万古霉素治疗并再次行血培养检查，再根据药敏结果调整抗生素
D.
(来学网)暂时停用抗生素，再次行血培养，根据药敏结果选择抗生素
E.
(来学网)请胸心外科会诊，评估手术风险
F.
(来学网)体温降至正常后即可停用抗生素，以避免二重感染
下列叙述正确的是(提示　再次血培养结果为革兰阳性球菌，肠球菌属。经食管超声心动图提示：主动脉瓣二叶畸形并中度关闭不全。主动脉瓣多发赘生物形成。主动脉瓣环脓肿。经抗生素治疗2周后，患者体温恢复正常，淤血点消退。)
A.
(来学网)转入外科行手术治疗
B.
(来学网)继续内科保守治疗
C.
(来学网)告知患者如果今后行口腔侵入性操作需预防性使用抗生素
D.
(来学网)告知患者如果今后行胃镜检查需预防性使用抗生素
E.
(来学网)告知患者如果今后行泌尿道检查需预防性使用抗生素
F.
(来学网)注意监测患者病情变化，避免二重感染

正确答案：

(1)ABCDEF
(2)BDE
(3)ACF

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