(来学网)男性患者,30岁。以"反复上腹隐痛2年,晕厥半小时"为主诉。患者2年前出现上腹部隐痛,伴饱胀感,反酸、烧心。半小时前突然自觉上腹部疼痛缓解,但出现头晕、乏力,有便意,排黄色软便,起身时突然晕倒在地,并出现面色苍白、周身冷汗,无大小便失禁,神志很快转清。既往无类似情况发生。查体:HR 120次/分,BP 80/55mmHg,神志清楚,贫血貌,结膜及甲床苍白,四肢湿冷,浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及异常,心律齐,未闻及病理性杂音,腹部平软,剑突下轻度压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音10次/分,双侧巴宾斯基征阴性。
  1. 根据病史及体格检查,考虑该患者处于休克状态,以下不是休克的病因的是
    A.
    (来学网)低血容量性
    B.
    (来学网)低血糖性
    C.
    (来学网)神经源性
    D.
    (来学网)过敏性
    E.
    (来学网)发热
    F.
    (来学网)感染性
    G.
    (来学网)心源性
  2. 患者入院后呕吐咖啡样胃内容物1000ml,排柏油样便500g,诊断为消化道大出血。为确定该患者的原发病,应给予的诊疗措施是
    A.
    (来学网)生命体征平稳后胃镜检查
    B.
    (来学网)腹部增强CT
    C.
    (来学网)上消化道造影
    D.
    (来学网)补充血容量、抗休克治疗
    E.
    (来学网)头CT
    F.
    (来学网)活动性出血停止后行胃镜检查
  3. 患者行急诊胃镜提示十二指肠球部溃疡,活动期,不支持该诊断的病史为
    A.
    (来学网)病史长达4年
    B.
    (来学网)腹痛为餐后疼痛
    C.
    (来学网)有进餐-疼痛-缓解规律
    D.
    (来学网)有疼痛-进餐-缓解规律
    E.
    (来学网)疼痛无规律
    F.
    (来学网)间断排黑便
    G.
    (来学网)疼痛与体位有关
    H.
    (来学网)应用抗酸药物疼痛缓解
    I.
    (来学网)幽门螺杆菌现症感染阳性
  4. 该患者的治疗原则为
    A.
    (来学网)卧床、禁食、保温、观察生命体征等一般急救措施
    B.
    (来学网)原发病的治疗:抑酸、保护胃黏膜及立即根除幽门螺杆菌治疗
    C.
    (来学网)急诊手术
    D.
    (来学网)气囊压迫止血
    E.
    (来学网)待活动性出血停止后根除幽门螺杆菌
    F.
    (来学网)依靠药物升压
    G.
    (来学网)积极补充血容量
  5. 特殊类型的消化性溃疡是
    A.
    (来学网)复合溃疡
    B.
    (来学网)幽门管溃疡
    C.
    (来学网)球后溃疡
    D.
    (来学网)癌性溃疡
    E.
    (来学网)无症状溃疡
    F.
    (来学网)卓艾综合征
正确答案:
(1)BE
(2)AD
(3)BCEG
(4)AEG
(5)ABCE