男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。-003-消化内科学_来尚学教育

男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。

经化验血氨增高，氨导致中枢神经系统功能紊乱，最可能的机制是
A.
(来学网)干扰大脑的氨基酸代谢
B.
(来学网)干扰大脑的脂肪代谢
C.
(来学网)干扰大脑的水盐代谢
D.
(来学网)干扰大脑的微量元素的正常含量
E.
(来学网)干扰大脑的能量代谢
下列哪项不会增加氨的毒性
A.
(来学网)低钾
B.
(来学网)低蛋白血症
C.
(来学网)低血糖
D.
(来学网)镁增高
E.
(来学网)休克
肝性昏迷时，为减少肠道有毒物质的产生，首选的抗菌药物是
A.
(来学网)氯霉素
B.
(来学网)黄连素
C.
(来学网)青霉素
D.
(来学网)磺胺嘧啶
E.
(来学网)甲硝唑
下列何种因素引起的肝性昏迷预后最好
A.
(来学网)腹水感染
B.
(来学网)食管静脉曲张破裂出血
C.
(来学网)门腔静脉分流术后，肝功能较好，进食高蛋白饮食引起者
D.
(来学网)肝肾综合征
E.
(来学网)重症肝炎
患者住院后，肝功能检查总胆红素19．2μmol／L，结合胆红素6．8μmol／L，白蛋白35g／L，球蛋白30g／L，凝血酶原时间12s，该患者的可能预后是
A.
(来学网)预后良好
B.
(来学网)预后较好
C.
(来学网)预后较差
D.
(来学网)预后极差
E.
(来学网)预后很难判断

正确答案：

(1)E
(2)D
(3)E
(4)C
(5)B

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