患者男，19岁。以低热、腹痛2个月入院。患者于入院前2个月无明显诱因发热，体温37.4～38.0℃，以午后为著，同时伴有阵发性腹痛，以脐周痛明显，伴有食欲减退、乏力。无咳嗽、呕吐，排便次数增多，3～4次/d，黄色糊状。无与结核患者密切接触史，无服中药史。曾在当地医院给予抗感染治疗(不详)，症状无缓解。患儿来自经济条件较差的农村。-003-消化内科学

患者男，19岁。以低热、腹痛2个月入院。患者于入院前2个月无明显诱因发热，体温37.4～38.0℃，以午后为著，同时伴有阵发性腹痛，以脐周痛明显，伴有食欲减退、乏力。无咳嗽、呕吐，排便次数增多，3～4次/d，黄色糊状。无与结核患者密切接触史，无服中药史。曾在当地医院给予抗感染治疗(不详)，症状无缓解。患儿来自经济条件较差的农村。

要考虑的诊断包括(提示：　查体：T37.7℃，神清，咽部无充血，双肺、心无明显异常，腹平软，肝、脾未触及，脐周轻压痛，肠鸣音正常。)
A.
(来学网)慢性胰腺炎
B.
(来学网)胃溃疡
C.
(来学网)克罗恩病
D.
(来学网)肠结核
E.
(来学网)肠道寄生虫感染
该患者最可能的诊断是(提示：　辅助检查：血、尿、粪常规正常，肝功能、心肌酶正常。胸部正侧位X线片示：肺部未见异常。心电图正常。腹部B型超声未见异常。C-反应蛋白正常，血沉：10mm/h，支原体抗体、抗链“O”、类风湿因子及PPD试验均阴性。)
A.
(来学网)慢性胰腺炎
B.
(来学网)胃溃疡
C.
(来学网)克罗恩病
D.
(来学网)肠结核
E.
(来学网)肠道寄生虫感染
对患者有明确诊断意义的是
A.
(来学网)粪培养
B.
(来学网)肠镜检查
C.
(来学网)酶免疫法检测粪便寄生虫抗原
D.
(来学网)腹部CT检查
E.
(来学网)血淀粉酶检测
有效治疗是(提示：　留取患者新鲜粪便，酶免疫法检测粪便兰伯贾第鞭毛虫抗原为阳性。患者诊为兰伯贾第鞭毛虫病。)
A.
(来学网)口服柳氮磺胺吡啶
B.
(来学网)口服埃索美拉唑
C.
(来学网)口服甲硝唑
D.
(来学网)口服左氧氟沙星
E.
(来学网)口服小檗碱

正确答案：

(1)CDE
(2)E
(3)BC
(4)C

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