患者男，49岁，右下肺炎，在应用第3代头孢菌素类抗生素治疗肺炎的过程中出现腹泻，伴有发热，每天泻6～15次，以水样或糊状便为主。-003-消化内科学_来尚学教育

患者男，49岁，右下肺炎，在应用第3代头孢菌素类抗生素治疗肺炎的过程中出现腹泻，伴有发热，每天泻6～15次，以水样或糊状便为主。

最有可能的诊断是
A.
(来学网)大肠杆菌引起的感染性腹泻
B.
(来学网)霍乱
C.
(来学网)轮状病毒引起的感染性腹泻
D.
(来学网)伤寒
E.
(来学网)IBD
F.
(来学网)AAD
确诊方法是
A.
(来学网)组织培养细胞毒性测定
B.
(来学网)结肠镜检查发现肠黏膜炎症性改变
C.
(来学网)粪便细菌培养出艰难梭菌
D.
(来学网)菌群分析发现菌群失调改变
E.
(来学网)血常规发现白细胞升高
F.
(来学网)粪常规发现脓细胞
G.
(来学网)腹部立位X线片发现小肠胀气
H.
(来学网)电解质紊乱，低血钾
I.
(来学网)低蛋白血症
J.
(来学网)粪培养为念珠菌感染
治疗措施为
A.
(来学网)立即停用头孢菌素类抗生素
B.
(来学网)改用其他AAD危险性小的抗生素
C.
(来学网)给予金双歧、丽珠肠乐等生物制剂，促进肠道正常菌群的生长
D.
(来学网)如粪培养为念珠菌感染者，可口服制霉菌素或静脉滴注大扶康
E.
(来学网)应用正常人新鲜粪便加水研磨过滤的混悬液灌肠
F.
(来学网)纠正电解质紊乱
G.
(来学网)改用林可霉素治疗
H.
(来学网)治疗腹泻可用思密达
I.
(来学网)腹泻并伴有严重肠胀气者应用抗肠蠕动药，如地芬诺酯(Diphenoxylate)、洛哌丁胺(Loperamide)治疗腹泻

正确答案：

(1)F
(2)ACDJ
(3)ABCDEFH

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