患者男，53岁，上腹痛5年，有时放射至背部，4个月前出现腹泻，2次/d，有长期吸烟史。查体：消瘦，未扪及腹部包块。空腹血糖7.5mmol/L，腹部B型超声未见异常，胃镜示非糜烂性胃炎，粪苏丹Ⅲ染色阳性。-003-消化内科学_来尚学教育

患者男，53岁，上腹痛5年，有时放射至背部，4个月前出现腹泻，2次/d，有长期吸烟史。查体：消瘦，未扪及腹部包块。空腹血糖7.5mmol/L，腹部B型超声未见异常，胃镜示非糜烂性胃炎，粪苏丹Ⅲ染色阳性。

最可能的诊断是
A.
(来学网)2型糖尿病
B.
(来学网)慢性胃炎
C.
(来学网)结肠癌
D.
(来学网)冠心病
E.
(来学网)慢性胰腺炎
为了确诊，首选的检查是
A.
(来学网)上腹部CT及肝功能
B.
(来学网)促胰液素-促胰酶素试验
C.
(来学网)肠镜
D.
(来学网)心电图
E.
(来学网)ERCP
确诊前，下列对症治疗正确的是
A.
(来学网)补充胰酶，同时抑酸
B.
(来学网)用胰岛素治疗，严格控制血糖
C.
(来学网)口服环丙沙星
D.
(来学网)给予硝酸甘油
E.
(来学网)口服蒙脱石散
此刻诊断应考虑(提示：　上腹部CT报告：肝、脾形态及大小未见异常。胰腺轮廓异常，胰管变形，胰头见4cm不规则占位病变，增强未见明显强化。经胰酶及奥美拉唑治疗5d，患者腹泻症状改善，空腹血糖9mmol/L。)
A.
(来学网)慢性胰腺炎
B.
(来学网)胰腺癌
C.
(来学网)胰腺内分泌肿瘤
D.
(来学网)结肠癌胰腺转移
E.
(来学网)壶腹周围癌
在前述治疗的基础上，更为合理的检查是
A.
(来学网)糖化血红蛋白、CA19-9
B.
(来学网)EUS引导的FNA、糖耐量
C.
(来学网)十二指肠镜、CA19-9
D.
(来学网)MRCP、CA19-9
E.
(来学网)ERCP，CA19-9

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