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患者,女性,21岁,反复出现双下肢紫癜,月经过多一年,脾不大。血红蛋白:105g/L,白细胞5.4×10
(来学网)
/L。血小板25×10
/L。血沉、尿常规及肝功能试验正常。未找到红斑狼疮细胞。颗粒性巨核细胞增多,余正常。
提问:可能的诊断是
A.
(来学网)
免疫性血小板减少性紫癜
B.
(来学网)
药物性血小板减少性紫癜
C.
(来学网)
系统性红斑狼疮
D.
(来学网)
再生障碍性贫血
E.
(来学网)
以上都不是
提示:患者拟诊为免疫性血小板减少性紫癜,需行骨髓穿刺检查
提问:免疫性血小板减少性紫癜做骨髓穿刺检查的目的
A.
(来学网)
了解骨髓增生情况
B.
(来学网)
发现巨核细胞数正常或增多
C.
(来学网)
发现有血小板减少
D.
(来学网)
排除引起血小板减少的其他疾病
E.
(来学网)
证明有抗血小板抗体
提示:患者入院后出现黑便,复查血象血小板数量为5×10
/L,查体发现双下肢新鲜出血点。
提问:需紧急采取的治疗措施有
A.
(来学网)
输新鲜血小板
B.
(来学网)
皮质激素
C.
(来学网)
静滴丙种球蛋白
D.
(来学网)
免疫抑制剂
E.
(来学网)
脾切除术
正确答案:
(1)ABCD
(2)ABCD
(3)AC
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