试题(共用题干单选题2)_来尚学教育在线答题

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女性，25岁。妊娠8个月，渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验：RBC 2．0×10 12／L，Hb75g/L，WBC 3．8×lO 9／L，血，小板76×l0 9／L，MCV120 n(120μm 3)，MCH 40 pg，叶酸测定1 ng/ml(正常值3～7 ng／mD，血清维生素B12浓度正常。

(1). 下列哪项症状在本例不应该出现?

A. 食欲不振，腹胀、腹泻或便秘

B. 口角炎、口腔黏膜可见小溃疡

C. 四肢麻木、共济失调、行走不稳

D. 舌痛、舌面光、舌乳头萎缩

E. 心悸、气急

(2). 下列哪项实验室检查能进一步证实诊断

A. MCV、MCH超过正常

B. 外周血象出现有核红细胞

C. 全血细胞减少，中性粒细胞核分叶过多

D. 骨髓增生明显活跃，粒红比例降低

E. 骨髓红系各阶段细胞均可见巨幼样改变，并见巨晚幼粒

(3). 本例治疗哪项是错误的

A. 叶酸加维生素B12

B. 终止妊娠

C. 单用叶酸

D. 叶酸加多种维生素

E. 多食绿叶蔬菜、水果、肉类、肝肾等含叶酸丰富食品

(4). {假设信息}假如巨幼细胞性贫血是由于应用影响叶酸代谢与吸收的药物引起，此时治疗选择是

A. 停止抗叶酸药物的使用

B. 叶酸加维生素B12

C. 加大叶酸剂量

D. 肌肉注射四氢叶酸钙

E. 叶酸加维生素c加铁剂

(5). 通过治疗，于第4周红细胞上升到3．0×10 12／L．Hb上升到89×10

/L，白细胞与血小板计数均恢复正常，于第8周复查RBC 3．5×10

/L，Hb90g/L，此时的合理治疗是

A. 继续原方案治疗

B. 增加原药物剂量

C. 在原药物治疗基础上加铁剂加多种维生素

D. 肌肉注射四氢叶酸钙

E. 增加新鲜绿叶谎菜、水果、肉类等含叶酸丰富食品摄入

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