十五岁的女性患者，首次出现兴奋，言行紊乱10天入院。患者10天前因中考成绩不理想，父母批评了她，之后出现了兴奋，经常往外跑，帮陌生人的忙，并有自言自语的现象，似乎在和人对话，自己每到一个地方，都觉得有人跟踪她，为她安排一切，容易发脾气，摔东西。-068-精神病学

十五岁的女性患者，首次出现兴奋，言行紊乱10天入院。患者10天前因中考成绩不理想，父母批评了她，之后出现了兴奋，经常往外跑，帮陌生人的忙，并有自言自语的现象，似乎在和人对话，自己每到一个地方，都觉得有人跟踪她，为她安排一切，容易发脾气，摔东西。

此患者目前可能有哪些症状
A.
(来学网)自言自语
B.
(来学网)被跟踪感
C.
(来学网)夸大妄想
D.
(来学网)言语性幻听
E.
(来学网)被害妄想
F.
(来学网)被监视感
根据目前的信息，此患者可能的诊断为
A.
(来学网)分裂样精神病
B.
(来学网)躁狂发作
C.
(来学网)分裂情感性精神病
D.
(来学网)反应性精神病
E.
(来学网)精神分裂症
F.
(来学网)双相情感障碍
进一步检查患者，患者自述心情高兴，当众唱歌，存在幻昕，说有个男的声音告诉她长得很漂亮，有能力，患者昕了很高兴，所以会和他说话。觉得自己是大明星，会唱歌，要成为超女冠军。走在外面时，患者觉得有星探在跟踪她，将来要包装她成为女明星。你如何看待患者的幻听和被跟踪感
A.
(来学网)幻听内容是与患者的心境相协调的
B.
(来学网)幻听内容是与患者的心境不协调的
C.
(来学网)被跟踪感是继发于患者的夸大妄想
D.
(来学网)被跟踪感是原发的
E.
(来学网)被跟踪感的内容是与心境相协调的
F.
(来学网)被跟踪感的内容是离奇古怪，不可理解的
根据目前的信息，患者最可能的诊断为
A.
(来学网)分裂样精神病
B.
(来学网)躁狂发作
C.
(来学网)分裂情感性精神病
D.
(来学网)反应性精神病
E.
(来学网)精神分裂症
F.
(来学网)双相情感障碍
患者在病房十分活跃，爱管闲事，为此经常与病友发生冲突。对该患者的处理哪些合适
A.
(来学网)碳酸锂治疗
B.
(来学网)必要时肌注氟哌啶醇
C.
(来学网)口服氯氮平
D.
(来学网)电休克治疗
E.
(来学网)静滴氯丙嗪
F.
(来学网)口服奥氮平
患者目前服用碳酸锂治疗，剂量为1．0g／d，同时肌注氟哌啶醇治疗，剂量为5mg，中午和晚上各一次，连续5天，患者兴奋症状基本控制，此时该作何处理
A.
(来学网)继续肌注氟哌啶醇
B.
(来学网)停用氟哌啶醇
C.
(来学网)碳酸锂维持原剂量
D.
(来学网)将碳酸锂减量
E.
(来学网)加口服奥氮平
F.
(来学网)将氟哌啶醇减量至停用
患者在用碳酸锂1．0g／d合并奥氮平5mg／d治疗13天后，出现恶心、呕吐、说话吐词不清，此时该作何处理
A.
(来学网)适当减少碳酸锂剂量
B.
(来学网)加大抗精神病药剂量
C.
(来学网)将碳酸锂加量
D.
(来学网)停用抗精神病药
E.
(来学网)停用碳酸锂
F.
(来学网)静脉输液维持水电解质平衡

正确答案：

(1)ABD
(2)AB
(3)ACE
(4)B
(5)ABF
(6)CEF
(7)AF

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