(来学网)患者,女性,28岁。因"日晒后面部红斑半年"而就诊。体检可见前发际头发稀疏,面部有不规则圆形红斑,边缘略高出皮面,口腔黏膜有多个浅表溃疡,肝脾轻度肿大。根据患者临床表现及实验室检查,该患者符合美国风湿病学会修订的SLE诊断标准。
  1. 该例首选治疗是
    A.
    (来学网)阿司匹林
    B.
    (来学网)氯喹
    C.
    (来学网)糖皮质激素
    D.
    (来学网)免疫抑制剂
    E.
    (来学网)中医中药
    F.
    (来学网)物理治疗
  2. 患者发病可能与下列因素有关,除了
    A.
    (来学网)遗传因素
    B.
    (来学网)雄激素水平过高
    C.
    (来学网)紫外线照射
    D.
    (来学网)普鲁卡酰胺、苯妥英钠等药物
    E.
    (来学网)某些细菌感染
    F.
    (来学网)妊娠
  3. 关于本例实验室检查下列哪项说法是错误的
    A.
    (来学网)多数SLE患者的抗核抗体为阳性
    B.
    (来学网)抗Sm抗体为SLE标记抗体
    C.
    (来学网)低补体血症常表明SLE处于活动期
    D.
    (来学网)狼疮细胞阳性仅见于SLE患者
    E.
    (来学网)皮肤狼疮带试验有假阳性也有假阴性
    F.
    (来学网)部分患者可以出现梅毒血清试验阳性
正确答案:
(1)C
(2)B
(3)D
答案解析:
3.SLE依据临床表现和实验室检查易于诊断,凡年轻女性、有多系统疾病时均应考虑SLE的诊断,符合美国风湿病学会修订SLE诊断标准中四条者即可诊断。糖皮质激素是治疗SLE的主要药物,依据病情轻重给予泼尼松0.5~2mg/(kg·d),多需长期维持治疗数年甚至更长,并应依病情变化及时调整剂量。病因尚未完全明确,目前认为与遗传因素、性激素(主要雌激素)、环境因素(如紫外线、药物、感染等)有关。在本病实验室检查指标体系中,狼疮细胞阳性曾经为一项重要指标,但后来发现其缺乏特异性,可出现于很多非SLE的患者中,故已经对其有了更为全面的认识。