患者，男性，35岁。一年前开始出现低热、乏力，近半年来逐渐出现四肢关节、肌肉酸痛，举手及登楼困难，同时在眼睑、鼻梁、远端指间关节及甲周围皮肤出现暗红色斑。-028-皮肤与性病学_来尚学教育

患者，男性，35岁。一年前开始出现低热、乏力，近半年来逐渐出现四肢关节、肌肉酸痛，举手及登楼困难，同时在眼睑、鼻梁、远端指间关节及甲周围皮肤出现暗红色斑。

该患者最可能的诊断是
A.
(来学网)系统性红斑狼疮
B.
(来学网)进行性系统硬化症
C.
(来学网)多发性肌炎
D.
(来学网)皮肌炎
E.
(来学网)重叠综合征
F.
(来学网)系统性硬皮病
为明确诊断，最佳辅助诊断检查是
A.
(来学网)食管吞钡检查
B.
(来学网)皮肤狼疮带试验
C.
(来学网)AST和CPK检测
D.
(来学网)肌电图检查
E.
(来学网)皮肤肌肉活检
F.
(来学网)ENA多肽检测
根据上述检查，给予糖皮质激素治疗，疗程一年半，患者上述症状无改善，肌无力更加严重，行走困难，但肌酶谱、肌电图及肌肉活检均明显好转，此时可能原因与最佳处理是
A.
(来学网)诊断错误，停止使用激素治疗
B.
(来学网)诊断正确，激素用量不够，加大剂量
C.
(来学网)诊断正确，激素引起肌病可能性大，激素减量，继续观察
D.
(来学网)诊断正确，激素疗程不够，原剂量继续治疗
E.
(来学网)诊断正确，继续原剂量治疗加用CTX
F.
(来学网)诊断错误，应立即开始丙种球蛋白静脉注射治疗

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