患者,女性,21岁。阴道疼痛、白带多,尿不适感明显,且白带呈黄色带臭味3天,发热1天。患者1周前有不洁性交史。未作过诊治,否认有梅毒等其他性病史。皮肤科专检:宫颈轻度糜烂,白带多,呈黄色,部分为脓样并有臭味。宫颈分泌物涂片,革兰染色,发现细胞内有革兰阴性双球菌。未发现滴虫、霉菌。血WBC8.9×10(来学网)/L,N82%,L18%。尿常规正常。
  1. 根据临床表现和所得的化验结果,初步诊断考虑
    A.
    (来学网)淋菌性阴道(宫颈)炎
    B.
    (来学网)淋菌性尿道炎
    C.
    (来学网)衣原体性阴道(宫颈)炎
    D.
    (来学网)淋菌性巴氏腺脓肿
    E.
    (来学网)梅毒
    F.
    (来学网)生殖器疱疹
  2. 为进一步确诊还应该作哪些检查
    A.
    (来学网)HIV抗体检测
    B.
    (来学网)梅毒血清检测
    C.
    (来学网)白带培养
    D.
    (来学网)血Ig+C3、C4检测
    E.
    (来学网)肝肾功能检测
    F.
    (来学网)疱疹病毒抗体检测
  3. 如培养结果和白带分泌物镜检结果一致,此时可作哪些处理
    A.
    (来学网)青霉素G480万单位,分两侧臀部肌注,同时口服丙磺舒1g
    B.
    (来学网)丁胺卡那霉素0.2g,肌注,每日2次,连续14天
    C.
    (来学网)头孢曲松250mg肌注St或大观霉素2g,肌注St
    D.
    (来学网)He-Ne激光治疗
    E.
    (来学网)冷冻治疗
    F.
    (来学网)暂不作处理,观察
正确答案:
(1)A
(2)C
(3)C
答案解析:
3.患者年轻女性有不洁性交史,后出现阴道疼痛、白带呈黄色带臭味,尿不适感明显,发热。宫颈轻度糜烂,白带多,呈黄色,部分为脓样并有臭味。宫颈分泌物涂片,发现细胞内有革兰阴性双球菌。且根据分泌物培养结果,可以明确诊断为急性淋病。淋病治疗首选头孢曲松,若头孢过敏,可选择大观霉素。