(来学网)患儿男,62天。足月顺产,母亲妊娠期间和产后无用药史。躯干部红斑、脱屑30天。患儿出生后1个月时无明显诱因出现臀部散在性粟粒至绿豆大小的红丘疹,逐渐扩大为红色斑片,境界清楚,上覆银白色鳞屑,脱屑后局部红色。继之胸腹部出现类似皮疹。家族中无类似疾病。皮损为大量的白色厚积鳞屑,可见薄膜现象。实验室检查,血尿常规和肝肾功能正常。皮损组织病理提示:角层增厚,角化不全,颗粒层变薄,棘层增厚,表皮突向下延长,末端增宽呈棒状,真皮乳头层内毛细血管迂曲扩张,血管周围有少许淋巴细胞及组织细胞浸润。
  1. 请你根据以上资料给患儿作出初步诊断
    A.
    (来学网)湿疹
    B.
    (来学网)药疹
    C.
    (来学网)发疹性脓疱病
    D.
    (来学网)婴儿寻常性银屑病
    E.
    (来学网)脂溢性皮炎
    F.
    (来学网)红皮病
  2. 如诊断上述疾病,患儿最典型的皮损特点
    A.
    (来学网)Nikolsky征(+)
    B.
    (来学网)Auspits征(+)
    C.
    (来学网)Dermatographic test(+)
    D.
    (来学网)Patchtest(+)
    E.
    (来学网)Ramasay-Hunt综合征(+)
    F.
    (来学网)Wickham(+)
  3. 导致此病发生的可能诱因是
    A.
    (来学网)基因遗传
    B.
    (来学网)环境因素刺激
    C.
    (来学网)感染
    D.
    (来学网)免疫功能紊乱
    E.
    (来学网)传染
    F.
    (来学网)胎传
正确答案:
(1)D
(2)B
(3)ABCD
答案解析:
3.患儿初发皮疹躯干部红斑、脱屑,境界清楚,上附银白色鳞屑,脱屑后局部红色,皮损薄膜现象,结合组织病理可以诊断银屑病。对于银屑病典型的皮损特征和发病诱因是我们必须掌握的内容。