(来学网)患者女性,59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年,ECG示冠状动脉供血不足,心率66次/分,血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术,术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。
  1. 最好的麻醉方法是 ( )
    A.
    (来学网)局麻+强化
    B.
    (来学网)腰麻
    C.
    (来学网)连续硬膜外阻滞
    D.
    (来学网)全麻气管内插管
    E.
    (来学网)针刺麻醉
  2. 下列哪项处理不当 ( )
    A.
    (来学网)术前给予阿托品
    B.
    (来学网)减少气管插管的心血管反应
    C.
    (来学网)控制术中高血压
    D.
    (来学网)用硝酸甘油治疗心肌缺血
    E.
    (来学网)以浅全麻加肌松维持麻醉
  3. 术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律的原因首先应想到 ( )
    A.
    (来学网)胆心反射
    B.
    (来学网)缺氧
    C.
    (来学网)高碳酸血症
    D.
    (来学网)手术牵拉刺激了心脏
    E.
    (来学网)低血压
  4. 预防该病人上述不良反应的最好办法是 ( )
    A.
    (来学网)术前肌注阿托品
    B.
    (来学网)不牵拉胆囊
    C.
    (来学网)胆囊三角区神经局麻药封闭
    D.
    (来学网)静注异丙肾上腺素
    E.
    (来学网)静注氯胺酮