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(来学网)
女性,49岁,右手拇、示、中指于晨起或劳累后手指活动受限、疼痛,屈指时可发生弹响;腕关节桡侧疼痛,有时牵涉到肘部也痛;查体见:右手拇、食、中指掌侧、掌指关节处压痛,并可触及质硬结节,被动伸屈手指可出现弹响现象;桡骨茎突处有轻度肿胀、压痛,尺偏试验阳性。患者化验检查和X线检查均未见异常。
该患者最可能的诊断是
A.
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网球肘和腕管综合征
B.
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类风湿性关节炎
C.
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颈椎病
D.
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屈指肌腱狭窄性腱鞘炎和桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
E.
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雷诺症
该患者不宜采用哪种治疗
A.
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局部制动、理疗和中药熏洗
B.
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早期手术,切开松解
C.
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局部注射局麻药和糖皮质激素
D.
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经保守治疗无效,可用小针刀行松解术
E.
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早期患者亦可采用推拿治疗
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