女性，81岁，患带状疱疹后神经痛2年余，对阿片类药物高度敏感，曾有使用小剂量阿片药物后出现严重呼吸抑制病史，目前正在进行硬膜外PCA治疗。-033-麻醉学_来尚学教育

女性，81岁，患带状疱疹后神经痛2年余，对阿片类药物高度敏感，曾有使用小剂量阿片药物后出现严重呼吸抑制病史，目前正在进行硬膜外PCA治疗。

该患者硬膜外PCA辅助药物首选
A.
(来学网)亚麻醉剂量的氯胺酮
B.
(来学网)吗啡
C.
(来学网)芬太尼
D.
(来学网)曲马朵
E.
(来学网)哌替啶(度冷丁)
如果该患者再增加一种硬膜外PCA的辅助用药，可以选择下列哪种
A.
(来学网)吗啡
B.
(来学网)芬太尼
C.
(来学网)可乐定
D.
(来学网)哌替啶(度冷丁)
E.
(来学网)阿米替林
可乐定的镇痛作用机制是
A.
(来学网)通过抑制环氧化酶活性，干扰前列腺素的合成产生止痛作用
B.
(来学网)通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5－羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用
C.
(来学网)激动α2受体，在脊髓后角水平抑制伤害性刺激传入，明显减少伤害性神经元放电，从而发挥镇痛作用
D.
(来学网)通过抑制环氧化酶活性，干扰前列腺素的合成产生止痛作用
E.
(来学网)通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5一羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用
该患者使用可乐定时可能出现的副作用是
A.
(来学网)恶心、呕吐、便秘或呼吸抑制
B.
(来学网)血压升高、心率加快
C.
(来学网)胃或十二指肠溃疡或出血
D.
(来学网)骨髓抑制和凝血障碍
E.
(来学网)低血压和心动过缓

正确答案：

(1)A
(2)C
(3)C
(4)E

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