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患者,女性,43岁。因急性化脓性胆囊炎行胆囊切除术,术后第3天无明显诱因下突发气促,逐渐加重,血压正常,呼吸45次/分,唇发绀,双下肺可闻及湿性啰音。吸氧8L/min下血气分析示PaO
(来学网)
50mmHg,PaCO
30mmHg。下列处理最有意义的是
A.
(来学网)
呼吸兴奋剂
B.
(来学网)
静滴白蛋白
C.
(来学网)
激素使用
D.
(来学网)
控制感染
E.
(来学网)
机械通气加呼气末正压通气
正确答案:
E
答案解析:
患者胆囊切除术后第3天无明显诱因下突发气促,逐渐加重,血压正常,呼吸45次/分,唇发绀,双下肺可闻及湿性啰音。吸氧8L/min下血气分析示PaO2:50mmHg; PaCO2:30mmHg,考虑诊断急性呼吸窘迫综合征,呼吸衰竭,给予机械通气辅助呼吸,ARDS的治疗应选择呼末正压(PEEP)通气。
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