患者，女性，68岁。慢性咳喘20余年。近3年来活动后气促，伴尿少、下肢水肿。近1周受凉后咳嗽、咳痰增多、气促加重来院。查体：神志清，呼吸26次／分，发绀较明显，双肺哮鸣音。未吸氧情况下动脉血气分析示pH7.30，PaO
50mmHg，PaCO65mmHg，该患者是否需要机械通气。下列意见中比较合理的是
50mmHg，PaCO65mmHg，该患者是否需要机械通气。下列意见中比较合理的是 - A. 不插管
- B. 立即气管插管机械通气
- C. 氧疗无效再考虑插管
- D. 插管与否取决于气道分泌物情况和PaCO高低
- E. 先试用药物和无创通气，若病情未见改善时再考虑插管行有创通气
正确答案：
E
答案解析：
患者未吸氧情况下动脉血气分析示pH 7. 30， PaO2：50mmHg, PaCO2 ：65mmHg，考虑存在Ⅱ型呼吸衰竭，患者慢性呼吸系统疾病，目前神志清，生命体征尚可，可先试用药物和无创通气，若病情未见改善时再考虑插管行有创通气。
