患者，女性，60岁。体重50kg，因急性上消化道出血行胃镜检查，在检查后突发胸痛，心电图发现为前壁心肌梗死而入住ICU，患者全身冰凉，发绀以及尿量减少。查体：HR110次／分，BP119／66mmHg，R27次／分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg,PAP36／16mmHg,PAWP10mmHg，CO 3.1L/min。动脉血气分析：pH7.37,PaCO35mmHg,PaO65mmHg,SaO91%,SvO51%。Hb8.2g／dl。-359-重症医学（中级）

患者，女性，60岁。体重50kg，因急性上消化道出血行胃镜检查，在检查后突发胸痛，心电图发现为前壁心肌梗死而入住ICU，患者全身冰凉，发绀以及尿量减少。查体：HR110次／分，BP119／66mmHg，R27次／分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg,PAP36／16mmHg,PAWP10mmHg，CO 3.1L/min。动脉血气分析：pH7.37,PaCO

35mmHg,PaO

65mmHg,SaO

91%,SvO

51%。Hb8.2g／dl。

混合静脉血氧饱和度(SvO)代表的是全身组织水平氧供和氧耗的平衡，一般临床上其参考范围是
A.
(来学网)0.51～0.62
B.
(来学网)0.63～0.74
C.
(来学网)0.73～0.85
D.
(来学网)0.81～0.90
E.
(来学网)0.65～0.75
该患者在置入肺动脉漂浮导管时，已出现心房内的波形，再次推进20cm仍未见波形改变，此时
A.
(来学网)继续缓慢前进
B.
(来学网)缓慢撤回导管后再前进
C.
(来学网)可把导管退出，并用热水冲洗，以软化导管后再进入
D.
(来学网)快速撤回导管以防造成心律失常
E.
(来学网)不退导管，但需旋转变化导管位置后再前进
根据患者目前的指标，为了增加氧气的输送，下面处置效果最好的是
A.
(来学网)补充晶体液使PAWP回到16mmHg
B.
(来学网)输血使Hb升到10g／dl
C.
(来学网)使用多巴酚丁胺使CO回到4.0L／min
D.
增加FIO(来学网)使得PaO升至90mmHg
E.
(来学网)利尿使尿量达30ml／h

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