66岁女性,怀疑胆源性脓毒症收入ICU,入院时低血压,给予液体复苏后,血压78/40mmHg,继续液体复苏,行肺动脉插管,获得以下资料:动脉血压88/42mmHg,平均动脉压57mmHg,心率108次/分,CVP10mmHg,PC-WP18mmHg,CI2,1L/(min·m(来学网)),SVR895dyn/(s·cm)。给予血管活性药物后,动脉血压99/48mmHg,平均动脉压65mmHg,心率120次/分,CVP8mmHg,PCWP15mmHg,CI3.0L/(min·m),SVR760dyn/(s·cm)。请问医生应用以下哪个药物与上述血流动力学改变相符合
  • A.
    (来学网)多巴胺8μg/(kg·min)
  • B.
    (来学网)多巴胺25μg/(kg·min)
  • C.
    (来学网)多巴酚丁胺
  • D.
    (来学网)去甲肾上腺素
  • E.
    (来学网)去氧肾上腺素
正确答案:
A
答案解析:
小到中等剂量多巴胺(每分钟按体重2~10μg/kg),能直接激动β受体及间接促使去甲肾上腺素自储藏部位释放,对心肌产生正性应力作用,使心肌收缩力及心搏量增加,最终使心排血量增加、收缩压升高、脉压可能增大,舒张压无变化或有轻度升高,外周总阻力可无改变,冠脉血流及耗氧改善。