患者女性，35岁。低热，血清ASO水平为300IU／ml，10天后血清ASO水平上升到1200IU／ml。
- 引起血清ASO水平上升可能原因包括A.风湿热B.感染性心内膜炎C.扁桃体炎D.溶血性葡萄球菌感染E.链球菌感染后肾小球肾炎F.结核分枝杆菌感染
- 为了明确诊断，应优先进行的实验室检查有A.抗核抗体B.抗单链DNA抗体C.肥达反应D.结核杆菌抗体E.柯萨奇病毒抗体F.PPD试验G.血细菌培养
- 血细菌培养发现A群β溶血性链球菌阳性，尿蛋白(++)，尿红细胞(++)。进一步体检发现扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓点，双眼睑及下肢轻度浮肿，心脏B超未见异常，初步诊断为链球菌感染后急性肾小球肾炎，下列检查结果对诊断急性肾小球肾炎最有价值的是A.血清ASO 1200IU／mlB.血清肌酐18μmol／LC.血清BUN13.8mmol／LD.血清补体C3水平显著下降E.尿纤维蛋白降解产物显著增高F.ESR 40mm／h
- 尿蛋白电泳发现以清蛋白增高为主，其蛋白尿的类型为A.肾小管性蛋白尿B.肾小球性蛋白尿C.混合性蛋白尿D.溢出性蛋白尿E.选择性蛋白尿F.生理性蛋白尿
- 关于该病发病机制的特点下列叙述正确的是A.介导的抗体是IgM、IgGB.介导的抗体包括IgEC.补体、吞噬细胞和NK细胞参与D.肥大细胞脱颗粒E.有CD4
Th1细胞大量增生F.嗜酸性粒细胞浸润G.中性粒细胞浸润 - 出院前应进行的实验室检查有A.血清CRPB.血清ASOC.ESRD.血常规E.血培养F.血清补体C3
正确答案：
(1)ABCE
(2)G
(3)D
(4)BE
(5)AG
(6)ACDF
(2)G
(3)D
(4)BE
(5)AG
(6)ACDF
答案解析：
1.引起血清ASO水平的直接原因是感染A群β溶血性链球菌，相应疾病包括风湿热、感染性心内膜炎、链球菌感染后肾小球肾炎和扁桃体炎等。
3.急性肾小球肾炎血清补体C3水平显著下降。
4.清蛋白为中等分子量的蛋白质，主要由肾小球滤过功能受损引起，因此为肾小球性蛋白尿，属于选择性蛋白尿，以肾病综合征为代表。
5.链球菌感染后肾小球肾炎为Ⅲ型超敏反应，因此介导的抗体是IgM、IgG，病变局部有中性粒细胞浸润。
6.急性肾小球肾炎血清补体C3降低，而恢复期血清补体C3逐渐升高，因此出院前应进行血清补体C3的检查。而血清CRP、ESR和血常规中的白细胞在炎症时显著升高，但炎症一旦消失，将会降低到正常水平。但ASO升高的持续时间较长。
3.急性肾小球肾炎血清补体C3水平显著下降。
4.清蛋白为中等分子量的蛋白质，主要由肾小球滤过功能受损引起，因此为肾小球性蛋白尿，属于选择性蛋白尿，以肾病综合征为代表。
5.链球菌感染后肾小球肾炎为Ⅲ型超敏反应，因此介导的抗体是IgM、IgG，病变局部有中性粒细胞浸润。
6.急性肾小球肾炎血清补体C3降低，而恢复期血清补体C3逐渐升高，因此出院前应进行血清补体C3的检查。而血清CRP、ESR和血常规中的白细胞在炎症时显著升高，但炎症一旦消失，将会降低到正常水平。但ASO升高的持续时间较长。
