(来学网)患者男性,31岁。8天前右脚踩在铁钉上被刺伤,未作创面处理。近日头痛、感张口困难,咀嚼肌紧张酸痛,临床拟诊为破伤风。
  1. 对该病有诊断意义的检查是
    A.
    (来学网)伤口渗液直接涂片
    B.
    (来学网)脑脊液检查
    C.
    (来学网)普通培养
    D.
    (来学网)厌氧培养
    E.
    (来学网)血常规
    F.
    (来学网)X线摄片
  2. 如果是破伤风杆菌,送检伤口分泌物培养结果可出现
    A.
    (来学网)需氧培养24~48小时易出现呈薄膜状爬行物生长
    B.
    (来学网)需氧培养不生长
    C.
    (来学网)厌氧培养24~48小时出现扁平、灰白色、薄膜状边缘不齐的菌落
    D.
    (来学网)需氧培养24~48小时易出现单个菌落
    E.
    (来学网)厌氧培养24~48小时可出现β溶血环
    F.
    (来学网)厌氧培养24~48小时易出现单个菌落
  3. 破伤风的致病毒素为
    A.
    (来学网)B毒素
    B.
    (来学网)外毒素
    C.
    (来学网)溶血毒素
    D.
    (来学网)痉挛毒素
    E.
    (来学网)侵袭性酶
    F.
    (来学网)肉毒毒素
  4. 对患者的治疗措施主要包括
    A.
    (来学网)注射破伤风类毒素
    B.
    (来学网)注射破伤风抗毒素
    C.
    (来学网)住隔离病室
    D.
    (来学网)可间断室外活动
    E.
    (来学网)避免光、声刺激
    F.
    (来学网)青霉素治疗
    G.
    (来学网)甲硝唑治疗
正确答案:
(1)AD
(2)BCE
(3)BCD
(4)BCEFG
答案解析:
1.破伤风感染的诊断依据除病史和临床表现外,要做厌氧培养和革兰染色镜检寻找破伤风杆菌。破伤风杆菌为专性厌氧菌,可在血平板上生长。
2.破伤风杆菌为专性厌氧菌,可在血平板上生长,37℃48小时形成扁平、灰白色、半透明边缘不齐的菌落,有溶血的特点。
3.破伤风杆菌的芽胞发育,并繁殖时可产生大量外毒素、痉挛毒素与溶血毒素。但主要是痉挛毒素引起一系列临床症状和体征。
4.破伤风感染的主要治疗原则为清除毒素来源、中和游离毒素,控制和解除痉挛,保持呼吸道通畅和防治并发症等。因此,应尽早皮下注射破伤风抗毒素。因为破伤风的发病有一个潜伏期,若尽早注射,有预防发病的作用。