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(来学网)
患儿男,12岁。患"肺炎"6周后,出现低热、消瘦、盗汗,食欲不振。查体:两肺无湿啰音,OT实验1:2000浓度结果为阴性。
为明确诊断还需做的检查是
A.
(来学网)
白细胞计数
B.
(来学网)
血培养
C.
(来学网)
血沉
D.
(来学网)
胸片X线
E.
(来学网)
痰培养
F.
(来学网)
抗体效价检测
若胸片显示哑铃状阴影,可诊断为
A.
(来学网)
支气管肺炎
B.
(来学网)
百日咳并肺炎
C.
(来学网)
原发综合征
D.
(来学网)
浸润性肺结核
E.
(来学网)
支原体肺炎
F.
(来学网)
百日咳
若需进一步确诊,进行痰培养时所选用的培养基可以是
A.
(来学网)
巧克力培养基
B.
(来学网)
血培养基
C.
(来学网)
罗琴培养基
D.
(来学网)
MAC培养基
E.
(来学网)
青霉素血液培养基
F.
(来学网)
肉汤培养基
正确答案:
(1)ACDE
(2)C
(3)CE
答案解析:
1.本题要点是结核的临床表现和鉴别诊断,结核的诊断金标准是痰培养,白细胞计数、血沉以及胸片均可证明感染的存在。
2.本题要点为原发性结核的胸片特点,小儿结核多以原发综合征多见,在感染结核的4~8周OT实验为阴性,但胸片的特点符合结核原发综合征的诊断。
3.结核杆菌培养要求高,可在罗琴培养基或青霉素血液培养基生长,但培养时间长,一般为8周,是鉴定结核感染的最准确的实验。
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