男性，12岁，近期有上呼吸道感染病史，否认外伤史，最近出现右大腿根部（股骨）疼痛，伴有发烧，体温38～39℃，右侧股骨X线检查未发现异常。
- 可首先考虑做下列哪项核素显像检查A.全身骨显像B.局部血流灌注显像C.下肢静脉显像D.局部骨断层显像E.局部骨三时相显像F.下肢淋巴显像
- 如果上述检查发现右下肢动脉相血流灌注过多，软组织放射性清除较快，且右侧股骨上段放射性摄取逐渐增加，可以首先考虑下列哪项诊断A.股骨头缺血性坏死B.原发性骨肿瘤C.骨转移瘤D.骨髓炎E.Paget病F.蜂窝组织炎
- 为了进一步明确诊断和鉴别诊断，尚可做下列哪项核素显像检查A.
F-FDG PETB.
TcO
显像C.
In-WBC和
Ga显像D.局部骨断层显像E.全身骨显像F.Tc-MIBI显像 - 该患者常常要考虑的鉴别诊断是什么A.蜂窝组织炎B.肝炎C.肾炎D.淋巴瘤E.原发性骨肿瘤F.骨转移瘤
正确答案：
(1)E
(2)D
(3)C
(4)A
(2)D
(3)C
(4)A
答案解析：
(1)要排除右侧股骨骨髓炎可能，需做骨三时相显像检查。(2)骨髓炎动脉相血流灌注过多，局灶性骨放射性摄取逐渐增加，软组织放射性清除较快。(3)骨显像结合111In-WBC和炎症显像有助于骨髓炎的诊断和鉴别诊断，111In-WBC因对感染是特异的，被认为特别适用于诊断急性骨髓炎。(4)患者男性，12岁，有感染病史，且高烧不退，右侧股骨近端疼痛，部位固定，因此，宜首选骨三相显像检查；骨三相显像提示局部有较典型的急性骨髓炎特征，为进一步确诊，需要做111In-WBC和67Ga显像炎症显像，同时通过骨三相检查鉴别并排除蜂窝组织炎的可能性。
