患儿女，4个月零22天，因发现面色苍白3个月入院，无出血倾向，无发热，无咯血及黑便，无尿色明显加深，无皮疹。面色苍白逐渐加重，分别于入院前半月及入院前3个月于院外查到重度贫血而输血两次共100ml，输血后短暂面色红润，很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗病情无好转。体检：生长发育尚好，肝肋下3cm，脾肋下2.5cm，无皮疹及黄疸。呼吸急促，心前区闻及柔和SMⅡ／Ⅵ，双肺无显著异常。-332-儿科

患儿女，4个月零22天，因发现面色苍白3个月入院，无出血倾向，无发热，无咯血及黑便，无尿色明显加深，无皮疹。面色苍白逐渐加重，分别于入院前半月及入院前3个月于院外查到重度贫血而输血两次共100ml，输血后短暂面色红润，很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗病情无好转。体检：生长发育尚好，肝肋下3cm，脾肋下2.5cm，无皮疹及黄疸。呼吸急促，心前区闻及柔和SMⅡ／Ⅵ，双肺无显著异常。

需要进一步询问的重要病史包括
A.
(来学网)妊娠是否足月
B.
(来学网)生产方式
C.
(来学网)喂养史
D.
(来学网)产重
E.
(来学网)籍贯
F.
(来学网)产时有无胎母输血
目前最需要做的检查是
A.
(来学网)血液分析+网织红细胞
B.
(来学网)尿液分析
C.
(来学网)大便隐血
D.
(来学网)出血时间
E.
(来学网)凝血时间
F.
(来学网)肾功能
针对病因学诊断目前应做什么检查项目
A.
(来学网)血清结合珠蛋白
B.
(来学网)血清铁，总铁结合力
C.
(来学网)血红蛋白电泳+HbF
D.
(来学网)父母血红蛋白电泳+HbF
E.
(来学网)COOMb＇S试验
F.
(来学网)骨髓穿刺
目前应急诊作什么处理
A.
(来学网)2:1等张含钠液扩容
B.
(来学网)输注红细胞悬液
C.
(来学网)应用激素
D.
(来学网)应用抗生素
E.
(来学网)应用强心药
F.
给氧
(提示：检查报告血清结合珠蛋白：0.71g／L(0.3～2.1g/L)，血清铁：正常，铁饱和度61.5%；血红蛋白电泳：HbF:4.2%，HbA(来学网)：1.8%；父母血红蛋白电泳：正常；Coomb试验：直接间接均阴性。)
根据上述检查结果及病史，目前可以排除的疾病是
A.
(来学网)地中海贫血
B.
(来学网)缺铁性贫血
C.
(来学网)蚕豆病
D.
(来学网)遗传性球形红细胞增多症
E.
(来学网)白血病
F.
(来学网)自身免疫性溶血性贫血
目前应作什么判断
A.
(来学网)再生障碍性贫血
B.
(来学网)骨髓增生异常综合征
C.
(来学网)纯红细胞再生障碍性贫血
D.
(来学网)白血病
E.
(来学网)巨细胞病毒肝炎
F.
(来学网)戈谢病(Gaucher disease)
针对原发病应用什么药
A.
(来学网)利尿剂
B.
(来学网)肾上腺皮质激素
C.
(来学网)促红细胞生成素
D.
(来学网)抗生素
E.
(来学网)叶酸
F.
维生素B(来学网)

正确答案：

(1)ACDEFGH
(2)A
(3)ABCDEF
(4)BF
(5)ABCF
(6)C
(7)B

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