患者女性，40岁。半年来排便次数增加，4～7次／天，腹泻，间断带暗红色血迹。有腹部持续性隐痛。无发热，进食可。近来明显乏力，体重下降明显，诊断为横结肠癌，准备手术治疗。-370-外科护理（中级）

患者女性，40岁。半年来排便次数增加，4～7次／天，腹泻，间断带暗红色血迹。有腹部持续性隐痛。无发热，进食可。近来明显乏力，体重下降明显，诊断为横结肠癌，准备手术治疗。

对患者实施术前准备中不恰当的一项是
A.
(来学网)术前训练深呼吸和有效咳嗽
B.
(来学网)预防性应用抗生素
C.
(来学网)术前1日做好肠道准备
D.
(来学网)术前行肺功能检查，评估患者肺功能
E.
(来学网)术前将口服降糖药改为胰岛素皮下注射
患者在全麻下行"腹腔镜横结肠根治术"，术后当日患者出现恶心、呕吐，最常见的原因是
A.
(来学网)颅内压升高
B.
(来学网)水、电解质紊乱
C.
(来学网)手术对胃肠道的刺激
D.
(来学网)酮症酸中毒
E.
(来学网)麻醉反应
术后患者开始进食时间应在
A.
(来学网)患者清醒后
B.
(来学网)腹胀减轻后
C.
(来学网)肛门排气后
D.
(来学网)恶心呕吐消失后
E.
(来学网)患者可以下床活动后
术后护士对其进行健康教育鼓励早期活动，手术后患者早期活动的优点不包括
A.
(来学网)有利于减少肺部并发症
B.
(来学网)有利于减少下肢静脉血栓形成
C.
(来学网)有利于减少腹胀的发生
D.
(来学网)有利于减少尿潴留的发生
E.
(来学网)有利于减少切口感染的机会

正确答案：

(1)C
(2)E
(3)C
(4)E

答案解析：

1.此患者为横结肠根治术，术中将切开肠腔，因肠道内存在细菌，手术区有被污染的可能，为减少术后感染的发生，故对于结肠、直肠的大手术，术前3～5天即开始每晚灌肠一次，手术前一日及手术当天清晨行清洁灌肠，并口服肠道不吸收抗生素2～3天。
3.患者行"横结肠癌根治术"，术后胃肠道蠕动功能的恢复需要24～48h，一般情况下，须在术后禁食2～3天，待肛门排气，胃肠蠕动功能恢复后，开始进食。

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