患者男性，65岁。患糖尿病20年，曾多次出现糖尿病昏迷，此次因精神萎靡，嗜睡，呼吸深快入院。体温38℃，急查血生化及血气结果如下：血糖61mmol／L，尿糖+++，血pH7.03,PaCO
15mmHg,AB3.8mmol／L,BE-25.5mmol／L,K
6.9mmol／L。经静脉多次推注5%碳酸氢钠，补液以及胰岛素治疗，3天后复查血气结果如下：pH7.56，PaCO37mmHg,AB33.8mmol／L,BE9.9mmol／L,K2.0mmol／L。
15mmHg,AB3.8mmol／L,BE-25.5mmol／L,K6.9mmol／L。经静脉多次推注5%碳酸氢钠，补液以及胰岛素治疗，3天后复查血气结果如下：pH7.56，PaCO37mmHg,AB33.8mmol／L,BE9.9mmol／L,K2.0mmol／L。 - 该患者入院时所患的疾病是A.代谢性碱中毒合并高钾血症B.代谢性酸中毒合并高钾血症C.代谢性酸中毒合并低钾血症D.代谢性碱中毒合并低钾血症E.呼吸性酸中毒合并高钾血症
- 患者经治疗后表现为A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合型酸碱平衡紊乱
- 患者经治疗后出现低钾血症的原因是A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合型酸碱平衡紊乱
正确答案：
(1)B
(2)A
(3)A
(2)A
(3)A
答案解析：
1.患者入院时存在失代偿性代谢性酸中毒和高钾血症。
2.经治疗后表现为代谢性碱中毒(考虑与多次静脉推注碳酸氢钠有关)，并同时存在过度通气，合并呼吸性碱中毒。
3.碱中毒导致低钾血症。
2.经治疗后表现为代谢性碱中毒(考虑与多次静脉推注碳酸氢钠有关)，并同时存在过度通气，合并呼吸性碱中毒。
3.碱中毒导致低钾血症。
