(来学网)患者男性,58岁。患有慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。近日因感冒咳喘加重,并有低热。就诊前2小时突然喘息加剧,出大汗,用解痉止喘药均不能缓解。体检:喘憋状态,口唇发绀,左肺叩诊过清音,右肺鼓音,右肺呼吸音消失,左侧呼吸音增粗并有少量干啰音。
  1. 右肺的病情变化可能是发生了
    A.
    (来学网)肺不张
    B.
    (来学网)肺气肿
    C.
    (来学网)胸腔积液
    D.
    (来学网)胸膜增厚
    E.
    (来学网)气胸
  2. 除上述外,体查时还应有的体征是
    A.
    (来学网)气管居中
    B.
    (来学网)气管左移位
    C.
    (来学网)气管右移位
    D.
    (来学网)胸廓凹陷
    E.
    (来学网)右肺呼吸运动增强
  3. 经急救后病情有所缓解,缓解的体征之一是
    A.
    (来学网)右侧胸廓饱满
    B.
    (来学网)右肺叩诊鼓音
    C.
    (来学网)右肺呼吸音逐渐恢复
    D.
    (来学网)左肺叩诊鼓音
    E.
    (来学网)左侧胸廓饱满
正确答案:
(1)E
(2)B
(3)C
答案解析:
1.因为选项A、C、D体检叩诊应为实音,呼吸音减弱,选项B不会出现喘息、大汗,用解痉止喘药不缓解,根据题干提供的信息,右肺叩诊鼓音,呼吸音消失,所以考虑是发生了气胸的可能性大,故选E。
2.因为右肺发生了气胸,右肺内压增加,会把气管推向左边。
3.因为右侧气胸经急救处理后,被压缩的肺逐渐恢复,因此右侧呼吸音逐渐恢复。