Toggle navigation
选课
题库
2025卫生
讲师
考试资讯
员工核验
防骗
400-118-6070
登录
注册
(来学网)
患者男性,38岁。有胃溃疡史8年,因突发腹痛3小时来急诊。
采集病史时应特别注意询问
A.
(来学网)
近期饮酒情况
B.
(来学网)
近期胃镜检查情况
C.
(来学网)
胃溃疡病史
D.
(来学网)
腹痛部位、性质和伴随症状
E.
(来学网)
近期食欲与睡眠情况
体检重点应是
A.
(来学网)
肠鸣音
B.
(来学网)
腹部形态
C.
(来学网)
肝浊音界位置
D.
(来学网)
直肠指检
E.
(来学网)
腹水征
对确诊有价值的辅助检查是
A.
(来学网)
腹部CT
B.
(来学网)
腹腔灌洗
C.
(来学网)
淀粉酶测定
D.
(来学网)
X线
E.
(来学网)
腹部MRI
在没有明确诊断前,应采取的护理措施是
A.
(来学网)
流质饮食
B.
(来学网)
适当镇痛
C.
(来学网)
腹部热敷
D.
(来学网)
胃肠减压
E.
(来学网)
适当解痉
若患者行胃大部切除术,手术后当日应采取的护理措施是
A.
(来学网)
高半卧位
B.
(来学网)
清流质饮食
C.
(来学网)
胃肠外营养
D.
(来学网)
应用抗生素
E.
(来学网)
下床活动
若患者行胃大部切除术,术后第4天进食后出现右上腹剧痛、压痛和腹肌紧张等症状,最可能的原因是
A.
(来学网)
急性胃扩张
B.
(来学网)
胃肠吻合口瘘
C.
(来学网)
残胃蠕动无力
D.
(来学网)
吻合口梗阻
E.
(来学网)
切口裂开
正确答案:
(1)D
(2)C
(3)D
(4)D
(5)D
(6)B
答案解析:
1.急腹症患者腹痛为主要临床表现,采集病史时应将腹痛作为重点,包括腹痛诱因、始发部位、性质、转变和伴随症状等。其他选项的描述均不够全面。
2.患者有胃溃疡病史,应首先怀疑胃穿孔,叩诊肝浊音界消失提示膈下存在游离气体。选项A、B、D、E不是胃穿孔的特异性表现,故选C。
3.由于怀疑胃穿孔,故通过腹部X线检查看有无膈下游离气体,即可确诊。选项A、E因费用与设备要求高,一般不作为首选方法;选项B宜造成炎症扩散,一般不采用;选项C是确诊急性胰腺炎的特异性指标;因此正确答案选D。
4.急腹症患者未明确诊断前,应注意四禁,即:禁食、水,禁镇痛,禁灌肠,禁热敷。解痉与镇痛均可掩盖病情,影响对疾病的进一步诊断。故A、B、C、E均错误,正确答案选D。
5.选项A不确切,术后患者未清醒期间应给予平卧位,头偏向一侧,待清醒后才给予半卧位;选项B错误,胃大部切除术后应禁食,待肠蠕动恢复后,拔除胃管再逐渐恢复饮食;C选项一般用于禁食3天以上的患者,手术当日应以补液和维持电解质平衡为主;E选项不对,手术早期应以床上活动为主;D选项正确,术后应给予抗生素预防感染。故答案选D。
6.A选项急性胃扩张以大量呕吐为主,一般腹膜刺激征不明显;C选项残胃蠕动无力多发生于术后7~10天,进食后出现腹胀、腹痛,继而出现呕吐,呕吐物包括食物和胆汁;D选项吻合口梗阻亦表现为进食后饱胀,呕吐,呕吐物为食物.不含胆汁。E选项切口裂开多有一定诱因,如营养不良、腹压突然增加等;B选项胃肠吻合口瘘多发生在术后5~7天,表现为进食后出现弥漫性腹膜炎症状,与题干信息相符,故选B。
上一题
下一题
专业知识
外科护理学(A1/A2型题1)
试做
外科护理学(A1/A2型题2)
试做
外科护理学(A1/A2型题3)
试做
外科护理学(A3/A4型题)
试做
外科护理学(B型题)
试做
×
友情提示