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(来学网)
患者男性,50岁。因频繁呕吐、腹泻1天入院。入院查体:神志清楚,口唇干燥,眼窝内陷,患者主诉原体重为63kg,入院后测体重减轻3kg,抽血测得血清钠156mmol/L。
估计体内失液总量约为
A.
(来学网)
3400ml
B.
(来学网)
3800ml
C.
(来学网)
4200ml
D.
(来学网)
4600ml
E.
(来学网)
5000ml
当日补液量应为
A.
(来学网)
5000ml
B.
(来学网)
4500ml
C.
(来学网)
4000ml
D.
(来学网)
3500ml
E.
(来学网)
3000ml
正确答案:
(1)A
(2)C
答案解析:
1.判断患者为中度高渗性脱水,主要理由:①有导致高渗性脱水的病因:频繁呕吐腹泻;②有中度高渗性脱水的临床症状和体征:口唇干燥,眼窝内陷,体重减轻;③高渗性脱水时失液量与脱水的关系为:轻度脱水时水分丢失量为体重的2%~3%,中度脱水失水量为体重的4%~6%,该患者体重减少3k,失水量约为体重的4.7%,则失液为2500~3780ml。
2.第1天补液量=生理需要量+1/2累积丧失量,正常人每天的生理需要量是2000~2500ml,根据前一题可知该患者失液量约2500~3780ml,则该患者第1天补液量应为3700~4200ml。
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