患者女性，41岁，已婚，月经4/28天。孕5产1，15年前剖宫产史。停经52天自行药物流产，现服药后10天，突发下腹痛3小时，阴道少量出血。体检T38.2℃，BP90/60mmHg，P89次/分，心肺检查无异常，腹平软，下腹压痛(+)，反跳痛(-)。妇科检查外阴已婚未产型，阴道内可见新鲜血迹伴少量血块，宫颈口闭合，子宫后倾后屈位，增大饱满，质软，固定，宫体明显压痛，双附件区增厚，轻压痛。-360-计划生育（中级）

患者女性，41岁，已婚，月经4/28天。孕5产1，15年前剖宫产史。停经52天自行药物流产，现服药后10天，突发下腹痛3小时，阴道少量出血。体检T38.2℃，BP90/60mmHg，P89次/分，心肺检查无异常，腹平软，下腹压痛(+)，反跳痛(-)。妇科检查外阴已婚未产型，阴道内可见新鲜血迹伴少量血块，宫颈口闭合，子宫后倾后屈位，增大饱满，质软，固定，宫体明显压痛，双附件区增厚，轻压痛。

应考虑到的诊断有
A.
(来学网)阑尾炎
B.
(来学网)不全流产
C.
(来学网)急性胃肠炎
D.
(来学网)异位妊娠
E.
(来学网)急性盆腔感染
F.
(来学网)卵巢肿物蒂扭转
为明确诊断，下一步的检查项目有
A.
(来学网)血常规
B.
(来学网)肝功能
C.
(来学网)凝血功能
D.
(来学网)盆腔B型超声
E.
(来学网)尿常规
F.
(来学网)乙肝两对半
B型超声检查提示：宫内物20mm×30mm，盆腔积液1.8cm，双附件区未及包块。血常规：Hb:120g/L，WBC:14×10/L，中性89%，血小板238×10/L。下一步的处理措施有
A.
(来学网)立即行清宫术
B.
(来学网)腹腔镜
C.
(来学网)观察
D.
(来学网)静脉抗生素治疗
E.
(来学网)宫腔镜
F.
(来学网)抗感染同时行清宫术
G.
(来学网)控制感染后行清宫术
该病例在行药物流产时存在的禁忌证包括
A.
(来学网)术前未行B型超声确诊
B.
(来学网)年龄41岁
C.
(来学网)子宫极度倾屈位
D.
(来学网)停经52天
E.
(来学网)术前未行阴道分泌物检查
F.
(来学网)多次人工流产史

正确答案：

(1)BDE
(2)AD
(3)DG
(4)ABCDE

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